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张锡纯的两首名方不管是内伤血瘀之痛,心腹 [复制链接]

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霓裳部落

他25岁便治愈了当时的名医高鲁轩、毛仙阁都束手无策的危重症。他主张沟通中西,取长补短,并结合多年临证经验与汇通中西的体会,著成《医学衷中参西录》。他遵经而不泥古,通变而不失矩。临证善于通变,思维前卫。他就是的近现代医学泰斗,民国名医张锡纯。今天给大家介绍《医学衷中参西录》中的两首经典活络方剂:活络效灵丹与活络祛寒汤。活络效灵丹:组成:当归15g,丹参15g,乳香15g,没药15g。丹参活血化瘀,当归和血补血,二药配合,通络止痛,兼以养血,广泛用于血瘀血虚诸证。乳香香辛善走,通气化滞本事大,活血止痛能耐高。以行气活血为主。没药散血去瘀,消肿定痛。久服舒筋膜,通血脉。以活血散瘀为主。二药相合,气血兼顾,是疏通经络、活血化瘀,消肿止痛的好搭档。不但流通经络之气血,但凡脏腑中,有气血凝滞,均可用其流通。四药成方功效:活血通络、化瘀止痛。用于各种瘀血阻滞之痛症,如内伤血瘀,心腹疼痛,肢臂疼痛等,无论因凉、因热、气郁、血郁均可收效。此方在辨证基础上,适当加减可治疗很多现代疾病,如在上可治疗中风、头痛等;在中可治胸痹心痛、胃肠疾病、癥瘕积聚、脘腹疼痛等;在下可治痛经、月经不调等;还可治疗周身四肢关节诸痛等证属气血凝滞者。另外,此方还常用于治疗外科、伤科等疾病。临证加减法为:头痛、中风等酌加桔梗、川芎、桃仁、红花。心胸疾病,酌加川芎、柴胡、枳壳、桃仁。脘腹疾病,酌加香附、赤芍、延胡索、失笑散。上肢疾病,酌加桑枝、桂枝、姜黄。下肢疾病,酌加牛膝、地龙、赤芍、鸡血藤。兼寒者,酌加细辛、桂枝、附子。兼风者,酌加羌活、独活、防风。兼热者,酌加金银花、连翘、石膏等。现代疾病无论内科、外科、皮肤科、骨伤科等辨证为气血瘀滞者皆可用本方加减治疗。现代用于冠心病心绞痛、宫外孕、脑血栓形成、坐骨神经痛等属气血瘀滞,经络受阻者。活络祛寒汤:故名思义具有活络祛寒之功效。是在活络效灵丹基础上,加生黄芪,桂枝尖,生杭芍,生姜而来。主治经络受寒,四肢发搐。一切四肢不能自主控制的抽搐、牵动,或屈伸不已,均属于抽搐的范畴。组成:生黄芪15g,当归12g,丹参12g,桂枝尖6g,生杭芍9g,生明乳香12g,生明没药12g,生姜9g。特别体寒的,加干姜9g。本方用药有两个显著特点,其一是生药多,这正是张锡纯的用药特色。尽量用其原性纯性,不伤其根本。比如乳香、没药,最宜生用,若炒用之则其流通之力顿减。其二是善用药对,张锡纯认为"善用兵者,必深知将士之能力,而后可以制敌。善用药者亦必深知药性之能力,而后能用之治病"。比如乳香没药配,黄芪当归配,正是后世医家常常采用的药对。主治:经络受寒,究其原因,是气血不足,风寒阻络,证寒在经络,不在脏腑,经络多行于肌肉之间,故用固表之黄芪温补肌肉,使其形体壮旺,自能胜邪。当归补血和血,助黄芪气行血行,血旺气足。其它亦是温经络、通经络之精英。丹参,生乳香没药之用前有表述。桂枝尖是肉桂树上最嫩的那一截,桂枝的生长都从它那儿延续,生发力极强。其性辛甘温,善祛风寒。发汗解肌,温通经脉,助阳化气均是好手。能领药至痛处,以除肢节间痰凝血滞。生杭芍甘酸凉,能通顺血脉,止肝气疼痛,缓中,散恶血逐贼血,敛阴止汗。桂枝尖配伍杭芍,桂枝尖善治外感风寒表虚证,生杭芍通顺血脉,使营阴内守。二药一温一寒,一敛一散,内外兼顾,调节身体到阴阳平衡状态。生姜辛温,发表散寒,止呕开痰,治九窍不利。

多药配伍,益气活血。黄芪补气生阳,当归、丹参养血活血,化瘀通络。生乳香、生没药活血散瘀止痛。生杭芍养血内守,缓急。桂枝尖、生姜辛温解表。助黄芪补气生阳。共同作用,不但能祛寒,且能散风,正是血活风自去。

现代应用:

1.坐骨神经痛。基本方为:黄芪,当归,丹参,桂枝,白芍,乳香,没药,生姜。加味:寒湿痹阻型:加独活,薏苡仁,干姜;外伤瘀血型:加川芎,桃仁,红花;虚寒型:加鹿角胶,补骨脂,杜仲。如疼痛剧烈者,加全蝎,乌梢蛇。2.脱疽。基本方:生黄芪,当归,丹参,桂枝尖,生杭芍,生乳香,生没药,生姜。随证加减:脉络寒凝型加干姜,炮附子,细辛;脉络血瘀型加红花,丹参,桃仁,全蝎;脉络瘀热型加毛冬青,金银花,地龙,牡丹皮;脉络热毒型加黄连,蒲公英,紫花地丁;气血两虚型加白术,党参,熟地黄,黄精;疼痛重者加用元胡,蜈蚣,朱砂,琥珀。3.雷诺病。药用:生黄芪,当归、丹参各,白芍,桂枝、生乳香、生没药、炮附子、生姜各,鸡血藤,炙甘草。内容仅供临床参考,非中医专业请勿试针试药▼更多精彩,请
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