霓裳部落
他25岁便治愈了当时的名医高鲁轩、毛仙阁都束手无策的危重症。他主张沟通中西，取长补短，并结合多年临证经验与汇通中西的体会，著成《医学衷中参西录》。他遵经而不泥古，通变而不失矩。临证善于通变，思维前卫。他就是的近现代医学泰斗，民国名医张锡纯。今天给大家介绍《医学衷中参西录》中的两首经典活络方剂：活络效灵丹与活络祛寒汤。活络效灵丹：组成：当归15g，丹参15g，乳香15g，没药15g。丹参活血化瘀，当归和血补血，二药配合，通络止痛，兼以养血，广泛用于血瘀血虚诸证。乳香香辛善走，通气化滞本事大，活血止痛能耐高。以行气活血为主。没药散血去瘀，消肿定痛。久服舒筋膜，通血脉。以活血散瘀为主。二药相合，气血兼顾，是疏通经络、活血化瘀，消肿止痛的好搭档。不但流通经络之气血，但凡脏腑中，有气血凝滞，均可用其流通。四药成方功效：活血通络、化瘀止痛。用于各种瘀血阻滞之痛症，如内伤血瘀，心腹疼痛，肢臂疼痛等，无论因凉、因热、气郁、血郁均可收效。此方在辨证基础上，适当加减可治疗很多现代疾病，如在上可治疗中风、头痛等；在中可治胸痹心痛、胃肠疾病、癥瘕积聚、脘腹疼痛等；在下可治痛经、月经不调等；还可治疗周身四肢关节诸痛等证属气血凝滞者。另外，此方还常用于治疗外科、伤科等疾病。临证加减法为：头痛、中风等酌加桔梗、川芎、桃仁、红花。心胸疾病，酌加川芎、柴胡、枳壳、桃仁。脘腹疾病，酌加香附、赤芍、延胡索、失笑散。上肢疾病，酌加桑枝、桂枝、姜黄。下肢疾病，酌加牛膝、地龙、赤芍、鸡血藤。兼寒者，酌加细辛、桂枝、附子。兼风者，酌加羌活、独活、防风。兼热者，酌加金银花、连翘、石膏等。现代疾病无论内科、外科、皮肤科、骨伤科等辨证为气血瘀滞者皆可用本方加减治疗。现代用于冠心病心绞痛、宫外孕、脑血栓形成、坐骨神经痛等属气血瘀滞，经络受阻者。活络祛寒汤：故名思义具有活络祛寒之功效。是在活络效灵丹基础上，加生黄芪，桂枝尖，生杭芍，生姜而来。主治经络受寒，四肢发搐。一切四肢不能自主控制的抽搐、牵动，或屈伸不已，均属于抽搐的范畴。组成：生黄芪15g，当归12g，丹参12g，桂枝尖6g，生杭芍9g，生明乳香12g，生明没药12g，生姜9g。特别体寒的，加干姜9g。本方用药有两个显著特点，其一是生药多，这正是张锡纯的用药特色。尽量用其原性纯性，不伤其根本。比如乳香、没药，最宜生用，若炒用之则其流通之力顿减。其二是善用药对，张锡纯认为"善用兵者，必深知将士之能力，而后可以制敌。善用药者亦必深知药性之能力，而后能用之治病"。比如乳香没药配，黄芪当归配，正是后世医家常常采用的药对。主治：经络受寒，究其原因，是气血不足，风寒阻络，证寒在经络，不在脏腑，经络多行于肌肉之间，故用固表之黄芪温补肌肉，使其形体壮旺，自能胜邪。当归补血和血，助黄芪气行血行，血旺气足。其它亦是温经络、通经络之精英。丹参，生乳香没药之用前有表述。桂枝尖是肉桂树上最嫩的那一截，桂枝的生长都从它那儿延续，生发力极强。其性辛甘温，善祛风寒。发汗解肌，温通经脉，助阳化气均是好手。能领药至痛处，以除肢节间痰凝血滞。生杭芍甘酸凉，能通顺血脉，止肝气疼痛，缓中，散恶血逐贼血，敛阴止汗。桂枝尖配伍杭芍，桂枝尖善治外感风寒表虚证，生杭芍通顺血脉，使营阴内守。二药一温一寒，一敛一散，内外兼顾，调节身体到阴阳平衡状态。生姜辛温，发表散寒，止呕开痰，治九窍不利。
多药配伍，益气活血。黄芪补气生阳，当归、丹参养血活血，化瘀通络。生乳香、生没药活血散瘀止痛。生杭芍养血内守，缓急。桂枝尖、生姜辛温解表。助黄芪补气生阳。共同作用，不但能祛寒，且能散风，正是血活风自去。
现代应用：
1.坐骨神经痛。基本方为：黄芪，当归，丹参，桂枝，白芍，乳香，没药，生姜。加味：寒湿痹阻型：加独活，薏苡仁，干姜；外伤瘀血型：加川芎，桃仁，红花；虚寒型：加鹿角胶，补骨脂，杜仲。如疼痛剧烈者，加全蝎，乌梢蛇。2.脱疽。基本方：生黄芪，当归，丹参，桂枝尖，生杭芍，生乳香，生没药，生姜。随证加减：脉络寒凝型加干姜，炮附子，细辛；脉络血瘀型加红花，丹参，桃仁，全蝎；脉络瘀热型加毛冬青，金银花，地龙，牡丹皮；脉络热毒型加黄连，蒲公英，紫花地丁；气血两虚型加白术，*参，熟地黄，黄精；疼痛重者加用元胡，蜈蚣，朱砂，琥珀。3.雷诺病。药用：生黄芪，当归、丹参各，白芍，桂枝、生乳香、生没药、炮附子、生姜各，鸡血藤，炙甘草。内容仅供临床参考，非中医专业请勿试针试药▼更多精彩，请
