黄芪

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TUhjnbcbe - 2021/8/22 21:19:00

化疗是治疗淋巴瘤的有效手段之一,然而化疗药物在杀伤癌细胞的同时,也会对正常的组织细胞造成不同程度的损伤,导致患者出现一系列的相关副作用反应,比如恶心呕吐、骨髓毒性、厌食或食欲下降、体重减轻、乏力[1]等等,处在化疗期间的患者,更是常常被这些化疗副作用折磨得苦不堪言。

因此,不少患者开始将目光投向中医药,但是问题也随着而来:

“化疗期间能不能吃中药?”

“有哪些可以缓解化疗副作用的中药方剂?”

“化疗期中药辅助的注意事项有哪些?”

好一个问号三连,一度把科普君给问晕了......但是作为你们的科普小能手,怎能在关键时候掉链子呢!相关资料已准备好,带着你的疑问接着往下看吧!

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化疗期间能不能吃中药?

淋巴瘤患者能不能在化疗期间使用中医药,使用后能达到什么效果?

据科普君查到的资料表明:

中医在治疗恶性肿瘤方面有着不可替代的作用,能够根据患者的体质状况,通过辨病与辨证相结合,合理的制定治疗策略,全面调整和改善患者的身体状况,包括延长患者生存期、提高生活质量、减少手术及放化疗副作用[2]。

图片来源:图虫创意

可见,淋巴瘤患者在化疗后采取中医治疗,可在一定程度上抵消化疗所带来的不良反应,最大限度地缓解患者的痛苦;与化疗配合使用,还能够有效减毒增效,有利于提高患者生存质量和延长生存期[3]。

但值得说明的一点是,虽然化疗联合中医中药治疗淋巴瘤有一定的益处,但使用不当也会导致患者出现局部乃至全身的中毒反应,以及心、肝、肾等脏器损害等。

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常用缓解化疗副作用的中药方剂

针对化疗的淋巴瘤患者,可以通过服用中药减轻化疗引起的毒副作用,保证化疗周期的顺利完成,以取得预期治疗效果[4]。那么对于这些化疗导致的副作用,中医上都有哪些对应的常用缓解方剂呢?

对于恶心呕吐者

中医认为,化疗药物在杀伤肿瘤细胞的同时,对人体的脾胃功能伤害较大,致使脾胃不能升清降浊,故致恶心呕吐。

而「加味半夏厚朴汤」由半夏、厚朴、生姜、苏叶以及茯苓等组成,能够全方温寒兼用,补消共施,升中有降,对患者在化疗后出现的恶心呕吐有很好的治疗效果[5]。这类中药组方亦对于食欲下降的淋巴瘤患者也均有疗效。

对于脾胃虚弱、免疫力低下者

中医认为,癌症晚期属于以虚为主的虚实夹杂之证[6]。相关的研究表明,对接受化疗的晚期癌症患者可采用「加味香砂六君子汤」进行辅助治疗。

「加味香砂六君子汤」中的茯苓、白术、*参可益气健脾;菟丝子、葛根、补骨脂可温补脾肾;木香、砂仁、陈皮、半夏可和胃降逆、燥湿化痰;石榴皮、鸡血藤可温脾固肠、活血通络;诸药合用可共奏健脾益气、补肾扶正、清热化湿之功[7]。

相关的研究表明,对接受化疗的晚期癌症患者采用「加味香砂六君子汤」进行辅助治疗的效果较好,可显著增强其机体的免疫力,降低其体内炎症因子、自由基的水平;抑制其体内肿瘤细胞的增殖,降低其不良反应的发生率[8]。

注:可能会出现一些不良反应,包括腹泻、恶心呕吐、口腔黏膜炎、肝功能损伤、周围神经毒性反应等的发生情况。

对于气血双亏者

气虚血瘀是中晚期肿瘤常见的症候类型,补气活血有助于消除微小癌栓,减少肿瘤的复发和转移[9]。

而「四物汤」由*参、黄芪、当归、熟地、川芎、白芍组成,其中黄芪、*参具有健脾益气,补血养血行血作用,而组方「四物汤」可补气养血兼有行血,可改善局部微循环,联合化疗祛邪;减轻化疗的不良反应,更能提高机体的耐受力,从而提高化疗完成率,以达到更优的抗肿瘤疗效[10,11]。

注:对于病理诊断不明确者;合并有严重心、肺、脑、肝、肾、血液系统等疾病者,均不建议食用。

对于红、白细胞下降者

淋巴瘤患者化疗后,常常会出现红、白细胞下降的情况,而「八珍汤」包含多种珍贵药材,比如败酱草、灵芝、白花蛇舌草、黄芪、山药、薏苡仁、熟地黄、白芍、当归、甘草、茯苓、白术、人参。

从中医角度分析,八珍汤具有补脾益气、舒养心肝、健脾行气、温补气血等功效[12],可发挥补气益血、益气健脾、养血、和中等特点,有利于提高机体细胞免疫功能,改善当前造血功能,且有利于机体代谢恢复[13]。

从现代药理学角度分析,八珍汤能够促进机体免疫功能恢复,利于胃肠道功能改善,提高细胞免疫功能,增强巨噬细胞的吞噬功能,改善当前造血功能,更好恢复营养状态和细胞免疫水平[14]。

注:对于存在免疫缺陷者;存在其他重要脏器功能障碍者;存在肿瘤有远处转移者;合并各种出血性疾病者;骨髓功能差、严重贫血者不建议食用。

这些方剂均需要根据病人自身的情况来选择。

03

化疗期中药辅助治疗的注意事项

由于中药成分复杂,不像西药那样有明确的分子或成分,即便是一个普通的中药,也可能有几种化合物,所以很难知道它是否会与化疗药物产生冲突。

建议患者朋友们在化疗期间使用中医药前,应先咨询医生,医生同意后再遵医嘱正确合理的使用中医药,如此才能更好地改善患者朋友们的治疗效果,提高生活质量。

那么,关于“化疗期间如何正确合理使用中医药”的问题,首先这些注意事项要清楚:

中医药治疗是一个长期的过程,而急于求成、滥用药物,甚至自行减量或者停药,都是不正确的,不仅没有达到缓解化疗副作用的效果,甚至还会耽误治疗时间[15]。

合理用药,避免发生剧烈的消化道反应(恶心、呕吐等)。要定期检查肝肾功能,及时发现问题,一旦发现异常,应减少剂量或停药;每周检查血常规一次,如果发现血象改变,就应减量或停药[16]。

根据自身寒热虚实等证型不同,合理增加抗肿瘤中药,不可盲目堆积使用,否则会增加肝脏负担的情况[17]。比如,患者一边在化疗,一边还在中药抗肿瘤,如果患者本身体质较差,就容易出现肝肾功能异常的情况。

最后,科普君提醒大家,中药在临床上有不少患者因此获益,但是选择中药时,一定要综合考虑自身的情况,不要人云亦云的把中医治疗当成“抗癌神药”,毕竟每个患者的身体情况都不一样。另外,不要过度地把所有希望寄托在中医治疗上,而放弃了其他常规的治疗。

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