黄芪

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TUhjnbcbe - 2024/2/26 17:07:00
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黄芪一豆科,为中医最常用中药,始载于《神农本草经》,列为上品,原名黄耆,李时珍在《本草纲目》释名谓:“,耆,长也。黄耆色黄,为补药之长,故名。今俗通作黄芪。或作耆者非矣。耆乃耆龟之耆,音尸。”《本草原始)称:“者年高有德之称,者历年久而性不燥,此药缓如之,故得以耆称。”张锡纯谓:“为补气之功最优,故推为补药之长,而名之日耆也。黄耆”与作“黄芪”,这与古义不符。“耆”通“芪”。“黄耆”为古代书写法,现代简写为“黄芪”。清代始,将“耆”简写成“芪”。

黄芪的药用迄今已有多年的历史,其有增强机体免疫功能、保肝、利尿、抗衰老、抗应激、降压和较广泛的抗菌作用。但表实邪盛,气滞湿阻,食积停滞,痈疽初起或溃后热毒尚盛等实证,以及阴虚阳亢者,均须禁服。由于长期大量采挖,近几年来野生黄芪的数量急剧减少,有趋于绝灭的危险。为此确定该植物为渐危种,国家三级保护植物。

最早记载黄芪产地的是梁代《名医别录》:“生蜀郡西谷,白水,汉中。”系指四川、陕西两省。这就是川产黄芪一直沿用至今之原因。川产黄芪主要为:(四川、青海、甘肃),东俄洛黄芪(甘孜、康定)梭罗黄芪(又称理塘(产于四川理塘,稻城,巴塘等地)和多花黄芪(四川、西藏、甘肃等地)。这些品种《中国药典》均未收载,只收载于《四川省中药材标准》中。《中国药典》只收载荚膜黄芪和蒙古黄芪。另外,《中国药典》收载红芪为豆科岩黄芪属植物多序岩黄芪的根。主产于甘肃和四川松潘、南坪、茂文等地亦是历史上称为川产黄芪之一。红芪本草文献的最早出处,应是梁陶弘景的《本草经集注》:“黄芪…又有赤色者,可作为膏帖用,消痈肿,世方多用,道家不须。”黄芪根皮赤色者,即指红芪而言。

黄芪具有补中益气,固表、托毒、排脓,敛疮生肌,利水消肿之功。生用长于益气固表,利水消肿,托毒生肌。炙用善长补中益气适用于内伤劳倦脾虚泄泻,脱肛,子宫下垂,气虚血脱及一切气虚血虚诸症。据《百草药用趣话》载:年秋,胡适患消渴病,医院的医生诊治,西医认为“无药可治”。朋友们劝他请中医看看。胡适不相信中医能治病,他说:“中医治病无科学根据,不足凭也,何况西医也已束手无策了。”后来,还是请了北京名医陆仲安老先生诊疗,以黄芪汤(黄芪、地骨皮、麦冬、梗米、整甲、甘草)治之。结果胡适的消渴病治愈了。胡适不得不从内心发出赞叹:“黄芪有如此大的功效,必须使世界医学界了解中国医药的真正价值。”时隔不久,胡适的友人患了水肿病,甚为严重,众西医束手无策。胡适推荐了陆仲安先生治疗。陆仲安重用黄芪等药,不出百日,其友人的病痊愈。从此,胡适彻底开始相信中医了,便对黄芪一药有了比较透彻了解。胡适中年以后,渐感身体疲惫,力不从心,便常用黄芪泡开水,代茶饮用。特别是他在讲课之前,总要先喝几口黄芪泡的水,从而精力充沛。

基原:系豆科黄芪属植物膜荚黄芪蒙古黄芪的根。

别名:蜀脂、百本、独根、白药棉、王孙、箭芪、黄耆、木耆、绵芪、

赤小耆、黄耆等。

性味归经:性温,味甘。归脾、胃经。

功能主治:补气升阳,益卫固表、利水消肿、托毒生肌。主治:脾肺气虚,中气下陷;卫气虚所致之表虚自汗;气血不足所致痈疽不溃或溃久不敛;水肿尿少;气虚气滞所致之肢体麻木,关节痹痛或半身不遂;气虚津之消渴病症等。

现代应用

1.补气升阳。黄芪味轻气浮,性升发,能补肺之气,振奋元阳,兴奋中枢神经系统,又善升举阳气,统行血脉。布精养脏,具强壮作用。为补气升阳之要药。单用即效,若与人参合用,则效力更佳。如“黄芪膏”,“参芪膏”等。

2.治疗中气下陷,脏器脱垂。黄芪甘温升补,既能补中益气,又能升阳最为相宜,常配伍人参、白术、柴胡、升麻等升阳举陷药同用,如《脾胃论》之“补中益气汤”

3.益气生血。黄芪能益气健脾,既可增强生化气血机能,改善血液循环,又能益气固摄,使血行脉道不致外溢。凡气血亏虚,各种贫血,久病,大失血等所致血虚发热,汗出,脉虚无力者,均可重用炙黄芪健脾益气,辅以当归、熟地、白芍、炙首乌、白术、*参等以益气生血。

4.固表止汗。用于表虚自汗,阴虚盗汗。黄芪“生用固表,无汗能发,有而腠理固,实为固表止汗之良药。如表虚自汗,卫表不固,易感外邪,常与防风,白术等配伍应用,如《丹溪心法》之“玉屏风散”。

5.治消渴病。气血津亏,内热消渴。生黄芪补气生津,故治消渴症常用之。常与知母,葛根,天花粉,雅连等滋阴清热药配伍应用。如《医学衷中参西录)之“玉液汤”(生山药、生黄芪、生知母、生鸡内金、葛根、五味子、天花粉)

6.利水消肿。黄芪益气健牌,温阳强心利尿,为温气利水要药。慢性肾炎,水肿,蛋白尿等病,可配伍*参、白术、益母草、鹿衍草、茯苓等药物,以利类药比较黄芪、人参均为补气良药,二药常相须为用,可增强其疗效,然人参能大补元气,并可益血生津,安神增智,故为治疗内伤气虚第一要药,黄芪虽然不如人参大补元气,但温升之力较人参为强,并且又能固表止汗,托毒生肌,利尿退肿,为人参所不具有。故气虚而兼阴液不足者,多用人参;气虚而又偏阳虚者多用黄芪,若气虚重症者,人参黄芪常同用。黄芪,善补脾肺两脏,既能补脾气,又能升举脾胃清阳之气,升阳举陷。作为补气药黄芪比人参更为常用,特别是一些脏器下垂,常配伍柴胡、升麻等药同用(柴胡无参芪,则无升提之力)。

炮制应用

黄芪生用:益气固表,利水消肿,托毒生肌。黄芪蜂蜜炙用:补中益气,升阳举陷,益脾生血。健康

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