脾胃虚弱只要想办法补就可以了吗？很多人都没有按照实际情况出发，甚至越补越上火，今天给大家聊聊一个乱补脾的医案。
29岁，何女士，去年年底曾因湿疹就医，期初用西药治疗，无论是口服亦亦或是洗剂都没有较好效果。
经其自述，每次洗完澡都坚持用身体乳，几乎一个星期多就用完ml，可就算身体没有干裂的情况下，也感到身上瘙痒难耐。甚至上班的时候养得无法专心工作，穿着长袖都要伸进衣袖里挠痒。
深知自己不仅仅是湿疹的问题，因此年中寻求县城小中医，了解到自己脾虚，吃完医生开完的药后，懒得复诊。自己上网查资料，看到中成药归脾丸可补脾，结果吃了一段时间补到嘴起疮。
实在不知道自己的病要怎么治，束手无策，只好趁亲戚到广州办事搭亲戚顺风车过来求医。
舌诊辩证时，何女士舌体胖大，舌两侧均有齿痕，同时听她描述病史时也气不太顺，经常觉得没力气，时不时要叹气。
的确是很明显的脾虚。
但脾虚分虚实，何女士的情况是虚症，只要稍微调理一下，补足脾胃气弱的情况，自然就能做到消食，排出体内湿气。
我给她开了参苓白术散，还有六君子汤就让她回家去了，她收到单子时，还问我：“医生，就这么点药吗？我脾胃已经有大半年没调理好了，开多点让我回去吃吧。”
我摇摇头，还是坚持只给她开了一个星期的药，让她回家去了。
后续，何女士再来复诊的时候，表示自己身上不再发痒，胃口也相比以前好了很多，听我的话没再吃归脾丸，换成参苓白术散后，症状改善明显。
还特意跟我提之前为了看病，上上下下都花了几千块钱，又是做抗敏检测，又是开各种药，没想到来我这一个星期，效果如此显著，还是只是花了两百而已。
案例就说到这里了，主要想要告诉大家一点：当知道自己是脾虚的时候，也不要盲目买药吃。中医虽慢，但治疗效果是由内而外的，同时也很考验医生的辩证能力。
回归科普话题：为什么将归脾丸换成参苓白术散效果这么好？
市面上比较火治疗脾虚的中成药有三款，分别是健脾丸、归脾丸和参苓白术散。
健脾丸
多用于治疗脾虚食积，作用是可健脾消食，或因长时间脾虚导致的思虑过度，引发心血不足、精神失养。
健脾丸主要以人参、白术、陈皮、麦芽、山楂、枳实等助消化的药材组成，如果对这个·中成药的疗效不好理解，可以从字面出发。“健”意为让脾胃“健”，当积食过多，脾胃负担大，自然运转不起来，健脾丸的消食功能成为大帮手。
从消食角度出发，阴虚内热，容易上火的人不要吃。
归脾丸
可用于益气补血、健脾补心，如果患者失眠健忘、面色萎黄、食欲不振等心脾两虚的情况可以服用。
归脾丸主要以*参、白术、黄芪、甘草、当归、远志、肉木香等补血气的药材组成。其与健脾丸最大的分别就是健脾丸用于消食，归脾丸用于补血。
看到这里，大家应该能明白何女士为什么脾虚，但是吃归脾丸会补到上火的原因了吧？
因为何女士并不存在血虚的情况，而归脾丸主补心脾两虚，吃多了自然非但没治好脾虚，还上火到伴发口腔溃疡。
参苓白术散
主补脾胃、益肺气，可治疗脾虚患者肢倦乏力、气短胸闷、食少便溏的情况。
参苓白术散主要以白术、参苓、扁豆、薏仁、砂仁等化湿药材组成，区别与健脾丸的消食，参苓白术散是“消湿”。
结合何女士舌诊情况，只有参苓白术散是最适合她情况的，所以只要将她原先用的归脾丸换成参苓白术散，身上因脾虚而导致的一连贯疾病也就引刃而解了。
当你得知自己脾虚，就得先想想这三点：
1、自己体内湿气转化正常吗？
2、平时爱吃热气上火的东西，脾胃是否积食？
、是否有气血不足的情况？
将这三点作为辩证依据，相信很多患者朋友都能明白有关归脾丸、健脾丸、参苓白术散的选择。
中医讲究一人一方，如果实在有不适，还是建议及时就医。