黄芪，性温味甘，具有补气固表，利尿，托毒，排脓，敛疮生肌的作用。
以前，我总是常量应用黄芪，有效有不效者，思其原因：来门诊看中医者，更多的是在其他地方久治不愈之人，病情复杂。故而治疗时，就应多法同用，这点，裘沛然老先生在《壶天散墨》中也谈到了。
单就虚而言，也是程度较重，治疗时，如果用量较小，则杯水车薪，起的作用不大；如果因病所需，虚不受补的小量用药，患者服用几天之后，自觉效果不显，则会转求他医等等。
一次看书，见到《朱良春用药经验集》上介绍应用柴胡的经验：用于升提，一般用量为3--10克；用于下降，一般用量为20--30克，以上均指汤剂用量。
医书上曾说“量小属阳，量大属阴”，而久病之人，发病部位都在属阴的里面（不是体表），故而，大量用药，才可达部位。
于是，大量应用黄芪治病，疗效明显提高。
1大剂量黄芪在中医杂症中应用体会
病案1
幸某，女，59岁，年7月24日初诊
初诊：心慌，胸闷三年舌质淡苔腻，脉滑虚。
处方：瓜蒌30克、薤白30克，黄芪60克，桂枝30克，白芥子30克，陈皮30克，山药30克，茯苓30克，川芎30克，丹参30克，煅龙牡各30克（先）。五剂
第二次复诊：7月30日胸闷好转，但仍心慌。
处方：黄芪60克，苍术30克，瓜蒌30克，薤白30克，泽泻60克，陈皮30克，薄荷10克，桃仁10克，茯苓30克，桂枝30克。七剂
第三次复诊：8月7日心慌明显好转，胸闷感已经消失，嘱其继用五剂巩固疗效。
病案2
国某，女，41岁，年8月22日初诊。
初诊：鼻痒，流清涕，打喷嚏一个多月，舌质淡苔白，脉滑虚。
处方：黄芪60克，制附子30克（先），桂枝30克，白芍30克，生姜30克，大枣10克，辛夷30克（包），白芷30克，苍耳30克，*参30克，生甘草10克。三剂。
第二次复诊：8月25日，诸症缓解。
处方：黄芪60克，赤芍30克，蝉衣10克，白芷30克，辛夷30克（包），苍耳30克，地龙10克，白蒺藜30克，当归30克，柴胡10克，桔梗30克，白芥子30克。三剂
第三次复诊：8月28日，效果明显，除了还有点鼻痒之外，其余症状基本消失。嘱其继用上方三剂巩固疗效。
病案3
徐某，女，51岁，年8月19日初诊
初诊：自述肛门重坠一月余，大便正常，外阴瘙痒不适。舌质淡苔白脉滑。
处方：黄芪60克，升麻10克，葛根10克，陈皮30克，苍术30克，泽泻30克，扁蓄30克，瞿麦30克，茯苓30克，刘寄奴30克，淫羊藿30克，白芥子30克。三剂。嘱用温水加醋常洗外阴。
第二次复诊：8月23日，服上药之后，效果很好，自言服药太苦，随即停药。
第三次复诊：8月28日，因劳累后复发，来门诊后处方：黄芪60克，升麻10克，车前子30克（包），滑石30克，扁蓄30克，瞿麦30克，茯苓30克，泽泻30克，刘寄奴30克，苍术30克，陈皮30克，白芍30克。三剂
第四次复诊：9月3日来诊，自述效好，于是继用三剂巩固疗效。
上面的三个病例记述中，黄芪的用量并不算大，后来，随着经验的增多，用量也在逐渐增大。
2大剂量黄芪在肿瘤治疗方面应用体会
病案1
多发性骨髓瘤患者年6月15日初诊
初诊：左某，女，51岁，多发性骨髓瘤化疗后，无力，脚冰凉。舌质淡暗，苔白，脉虚紧。
处方：生黄芪克，当归30克，肉桂30克（后下），制附子30克（先煎），生甘草10克，生姜30克，茯苓30克，丹参30克，川芎30克，益母草30克，艾叶10克，小茴香10克，磁石30克（后下），神曲30克。七剂。并嘱用煎药后的药渣再加开水温热后泡脚（后同）。
第二次复诊：6月23日，继上方七剂。
第三次复诊：7月3日，上方加桂枝30克，七剂。
第四次复诊：7月11日，自述膝疼。
处方：生黄芪克，当归30克，白芍30克，生地30克，川芎30克，丹参30克，益母草30克，茯苓30克，肉桂30克（后）补骨脂30克，木瓜30克，吴茱萸10克，*参30克。
第五次复诊：9月11日来诊，自述化验结果一切正常。无力、膝疼及手脚冰凉情况消失。舌象比前好转但仍淡暗。因其自述感觉中药不好喝就说再用一次就停药。
第六次复诊：11月11日，患者来诊，化验结果又出现了异常，病情出现了反复。问其原因，是感觉化验已经正常，也就自觉平安无事，于是便随意的吃喝，加之竞选妇女主任，操劳过度所致。舌淡暗苔白稍厚，脉滑虚。
处方：生黄芪克，当归30克，丹参30克，川芎30克，茯苓30克，生白术30克，磁石30克（先），肉桂30克（后下），补骨脂30克，艾叶10克，益母草30克，石菖蒲10克。七剂
之后，将黄芪的量变为克，并稍事加减，用药一个月左右的时候，西医检查指标基本正常。但由于舌和脉还是没有正常，故而，又继用了两月多。
大致算一下，这次用药，单黄芪就用了二十多公斤。患者不但没有出现什么不舒服，反而，精神很好，饮食睡觉一切正常。
肿瘤，我们要正确面对。医院里大夫的话语，大意都是“相当多的癌症患者不是病死的，而是被治死的，或吓死的”。
病案2
年1月29日肝硬化肝癌患者
初诊处方：鸡内金30克、生麦芽30克、枳壳30克、陈皮60克、三棱10克、莪术10克、生山楂30克、莱菔子30克、车前子30克（另包）、滑石30克、虎杖90克、海藻30克、昆布30克、白芥子30克、茯苓90克、当归30克，十五剂
第二次复诊：自述服药后出现大便稀，过几天则正常，余无不适。
处方：黄芪克、当归30克、川芎30克、白芷90克、生白术90克、虎杖90克、茯苓30克、泽泻60克、陈皮60克、鸡内金10克、赭石90克（先煎）、肉桂30克（后下）、麦芽30克，十五剂
第三次复诊：无不适，把黄芪用量加大到克、克，到年4月，检查结果示肿块消失。
病案3
年2月16日某肺癌患者
初诊：自述两个月前右锁骨部位做手术取淋巴结，现在后背发凉，咳嗽有痰，舌质暗淡苔白腻，脉滑紧数。
处方：生黄芪克、桂枝30克、川芎30克、丹参30克、白芥子30克、肉桂30克（后下）、干姜30克、生姜30克、百部30克、细辛10克、海藻30克、昆布30克、茯苓60克、生白术30克，十五剂。
第二次复诊：3月2日就诊，自述后背已经不发凉，咳嗽明显减轻，并说以前食后不能动，一动就吐。
处方：黄芪克、当归60克、川芎60克、丹参30克、肉桂30克、干姜30克、生姜30克、细辛10克、吴茱萸10克、小茴香10克、赭石60克（先煎）、神曲30克、生麦芽30克、皂角10克、白芥子30克、桂枝30克、瓜蒌30克、薤白30克，十五剂。
第三次复诊：3月17日自述明显轻快，后将黄芪量变成克，服用15+7剂后，自觉无任何不适而停用中药。
病案4
初诊：某肺癌患者，年做肺癌手术，年9月29日CT示右肺癌术后改变，右肺纤维灶，右侧胸膜局限性增厚，右侧胸腔积液，双肺结节，右侧肋骨局限性破坏。现全身不适，咳嗽，胸闷，疼痛。舌质红边有瘀斑，苔厚白黄较干，脉滑数。
处方：黄芪克、当归30克、白芥子30克、胆南星10克、车前子30克（另包）、滑石30克、萹蓄30克、瞿麦30克、茯苓30克、泽泻60克、百部30克、生地90克、川芎30克、丹参30克、生山楂30克、二丑20克、白芷60克，十五剂
第二次复诊：11月12日自述全身舒服，咳嗽减轻，时胸闷（很少），比以前明显好转，后辨证论治用药的同时加用黄芪——克。
还有一个胃癌患者，来时不能吃饭，我在辨证论治的基础上加用生黄芪克，第二次复诊时（服用十五剂）自述用药后可以一顿饭吃一个多馒头。
大剂量应用黄芪，在辨证论治的前提下，在消除黄芪副作用的情况下，治疗效果很是不错。
编者按：本文所载医案中药用量仅供参考，如果没有大剂量用药经验，不可盲目行事。
作者简介
姬领会，年毕业于陕西中医学院医疗系临床专业，现行医于山东省淄博市周村领会中医诊所。师承于国医大师邓铁涛先生和朱良春先生的弟子河北省中医药科学院副院长曹东义教授；第三届国医大师李佃贵先生的弟子；淄博市基层名中医；山东省首批中医药文化科普巡讲专家；山东中医药学会第一届中医药文化与科普专业委员会委员；淄博市中医药学会内科专业会员会委员；中华传统中医学会副会长、澳门中医研究会副会长。擅长中医药治疗疑难顽杂症。
已出版《其实中医很简单》、《中医师秘藏的小验方》、《其实中药不难学》、《厨房里的中医》、《读医案学中医——中医是怎么看病的》、《小药房大厨房》、《三个月学懂中医》、《伤寒经方验案极限解读》、《逐层讲透中药》等，其中《小厨房大药房》在年12月26日，获得国家科技部年度全国优秀科普作用推荐名单。
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