黄芪

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TUhjnbcbe - 2022/8/22 21:44:00
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补气升阳,固表止汗,利水消肿,托疮生肌。临床应用

1.牌胃气虚及中气下陷诸证本品味甘,性微温,入脾经,善于补益脾气,升举中阳。①治牌气虚弱,倦息乏力,食少便溏者,可单用熬膏服,或分别与人参、白术配伍,即参芪膏、芪术膏;②治脾虛中气下陷所致久泻脱肛、内脏下垂者,与人参、升麻、柴胡等配伍,如补中益气汤;③治脾虚不能统血之失血证,常与补气摄血、止血之品配伍,如归脾汤;④治中焦虚寒、腹痛拘急,与桂枝、白芍、甘草等配伍,如黄芪建中汤。

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2.肺气虚及表虚自汗,气虚外感诸证本品入肺经,补肺气,走表分而固皮毛。

①治肺气虚弱、咳喘气短,与紫菀、五味子等配伍;②の治表虚不固的自汗,与牡蛎、麻黄根等配伍,如黄芪散;③治表虚自汗而易感风邪者,常与白术、防风配伍,如玉屏风散;

④治阴虚引起的盗汗,与地黄、黄柏等配伍,如当归六黄汤。

3.气虚浮肿,小便不利本品既能补气,又能利水消肿,治脾虚水湿失运之浮肿尿少者,与白术、茯苓、防己等配伍,如防己黄芪汤。

4.痈疸难溃或久溃不敛本品补气升发托毒,生肌敛疮。①治疮疡中期,正虚毒盛不能托毒外达,疮形平塌,根盘散漫,难溃难腐者,与人参、当归、白芷等配伍,如托里透脓散;②治溃疡后期,疮口难敛者,与人参、当归、肉桂等配伍,如十全大补汤

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此外,本品甘微温,通过补气间接达到生血作用,可治血虚及气血两虚所致的面色萎黄、神倦脉虚等,与当归配伍,即当归补血汤,与当归、川芎、熟地等配伍,如黄芪地黄丸。还能补脾肺之气,以利肺气布津,脾胃生化津液精微,达到生津止渴作用,治内热消渴,可单用熬膏服,或与地黄、麦冬、芍药等配伍,如黄芪汤。气旺则血行,本品通过补气又能间接达到通畅血行作用,可治气虚血滞不行的关节痹痛,肢体麻木或半身不遂,与当归、红花、地龙等活血通络药配伍,如补阳还五汤。

黄芪味甘微温,其直接作用在于补气,特在温升,且升中有止,表现为补肺气重在固表止汗,补脾气重在升阳举陷。气旺能生血、摄血、行血、行津,故又常用于气血两亏之证,能补气以生血;用于气虚不能摄血之便血、崩漏等,能补气升提以摄血;用于气虚血滞之肢体麻木、半身不遂或痹痛,能补气以行滞;用于气虚津亏之消渴,能补气以生津止渴;用于气虚水肿,能补气利水以退肿;用于疮疡难溃难腐或溃久难敛者,能托毒生肌,为“疮痈圣药”。《医学衷中参西录》称“善治胸中大气下陷”。

用法用量】煎服,9-30g。一般认为,治气虚卫表不固、疮疡脓成不溃、溃后不

敛者,多用生品;蜜炙可增强其补中益气作用,多用于气血不足、中气下陷、脾肺气虚证。

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