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TUhjnbcbe - 2022/7/17 16:53:00
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进修《伤寒论》避不开的是此中的剂量题目,汉朝和当日的度量衡不同样,分量和容量不一。当日咱们就先把《伤寒论》度量题目治理,再去进修干系类方。

?上面是《伤寒论》中触及到非常剂量,如“枚、个”的体例。?本篇将从第21—30首“桂枝类方”讲起。?第21首桂枝二越婢一汤(1两=24铢)桂枝(去皮)十八铢芍药十八铢麻黄十八铢甘草(炙)十八铢大枣(擘)四枚生姜(切)一两二铢石膏(碎,绵裹)二十四铢桂枝汤1/4+越婢汤1/8

桂枝二越婢一汤(宋版《伤寒论》:臣亿等谨按:桂枝汤方,桂枝、芍药、生姜各三两,甘草二两,大枣十二枚。越婢汤方,麻黄六两,生姜三两,甘草二两,石膏半斤,大枣十五枚。今以算法约之,桂枝汤取四分之一,即得桂枝、芍药、生姜各十八铢,甘草十二铢,大枣三枚。越婢汤取八分之一,即得麻黄十八铢,生姜九铢,甘草六铢,石膏二十四铢,大枣一枚八分之七,弃之。二汤所取投合,即共得桂枝、芍药、甘草、麻黄各十八铢,生姜一两三铢,石膏二十四铢,大枣四枚,合方。旧云:桂枝三,今取四分之一,即当云桂枝二也。越婢汤方,见仲景杂方中。《外台机密》一云起脾汤。《伤寒论》第条:“太阳病,发烧恶寒,热多寒少,脉幽微者,此无阳也,不成发汗,宜桂枝二越婢一汤。”这边难点在“脉幽微者,此无阳也”。咱们看太阳病大纲:“太阳之为病,脉浮……”。脉幽微为无阳何如了解?这边的阴阳应是邪气与浩气,于是这边无阳指人的浩气不够,正邪搏斗以邪气盛为主。凭据在何处?就在本条当中,就凭仗“热多寒少”四字,《伤寒论》云:“阴阳相搏名曰动,阳(浩气)动则汗出,阴(邪气)动则发烧。”热多邪气盛矣。相熟此方,倘有一天读到《蒲辅周医案》时,能倏得了解蒲辅周师长的“几清几温”法。第22首桂枝二麻黄一汤桂枝(去皮)一两十七铢芍药一两六铢麻黄(去节)十六铢生姜(切)一两六铢杏仁(去皮尖)十六个甘草(炙)一两二铢大枣(擘)五枚桂枝汤5/12+麻黄汤2/9

桂枝二麻黄一汤(臣亿等谨按:桂枝汤方,桂枝、芍药、生姜各三两,甘草二两,大枣十二枚。麻黄汤方,麻黄三两,桂枝二两,甘草一两,杏仁七十个。今以算法约之,桂枝汤取十二分之五,即得桂枝、芍药、生姜各一两六铢,甘草二十铢,大枣五枚。麻黄汤取九分之二,即得麻黄十六铢,桂枝十铢三分铢之二,收之得十一铢,甘草五铢三分铢之一,收之得六铢,杏仁十五个九分枚之四,收之得十六个。二汤所取投合,即共得桂枝一两十七铢,麻黄十六铢,生姜、芍药各一两六铢,甘草一两二铢,大枣五枚,杏仁十六个,合方。出自《伤寒论》第条:“服桂枝汤,大汗出,脉宏大者,与桂枝汤,如前法。若相仿疟,一日再发者,汗出必解,宜桂枝二麻黄一汤。”第23首桂枝麻黄参半汤桂枝(去皮)一两十六铢芍药一两生姜(切)一两甘草(炙)一两麻黄(去节)一两大枣(擘)四枚杏仁(汤浸,去皮尖及两仁者)二十四枚桂枝汤1/3+麻黄汤1/3

桂枝麻黄参半汤(臣亿等谨按:桂枝汤方,桂枝、芍药、生姜各三两,甘草二两,大枣十二枚。麻黄汤方,麻黄三两,桂枝二两,甘草一两,杏仁七十个。今以算法约之,二汤各取三分之一,即得桂枝一两十六铢,芍药、生姜、甘草各一两,大枣四枚,杏仁二十三个零三分枚之一,收之得二十四个,合方。详此方乃三分之一,非参半也。宜云合半汤。桂枝麻黄参半汤《伤寒论》第条:“太阳病,得之八九日,如疟状,发烧恶寒,热多寒少,其人不呕,清便欲自可,一日二三度发。脉微缓者,为欲愈也;脉微而恶寒者,此阴阳俱虚,不成更发汗、更下、更吐也;面色反有热色者,未欲解也,以其不能得小汗出,身必痒,宜桂枝麻黄参半汤。”)第24首桂枝柴胡参半汤加吴萸楝子茴香木香汤桂枝、吴茱萸、黄芩、柴胡、人参、广木香、生姜、白芍、大枣(去核)川楝子、小茴香、半夏、炙甘草。疏解表邪,散寒止痛。治秋燥为病,而见头痛,身寒热,胸胁痛,以至疝瘕痛者。(出自清·吴鞠通《温病条辨》,其云:“内外齐病,故以柴胡达少阳之气,即于是达肝木之气。合桂枝而出门太阳。加芬芳定痛,苦温通降也。太阳之表,加吴茱萸、茴香、木香、川楝子芬芳定痛,苦温通降。”本证因风寒湿痹阻太阳、少阳两经而至,故用小柴胡汤、桂枝汤两解太少,吴茱萸、小茴香温肝散寒,木香、川楝子行气止痛。)第25首黄芪芍药桂枝苦酒汤黄芪五两芍药三两桂枝三两苦酒一升(出自《金匮要略》:问曰:“黄汗之为病,体魄肿(一做重),发烧汗出而渴,状如风水,汗沾衣,色正黄如柏汁,脉自沉,何从得之?师曰:以汗收支水中浴,水从汗孔入得之,宜芪芍桂酒汤主之。”为甚么把这首丹方归属于“桂枝类方”?由于有桂枝、芍药两味药,病机总依旧营卫不和致使的题目,于是用了桂枝、芍药折衷营卫,归属于“桂枝类方”也就不难了解。)第26首

栝蒌桂枝汤

栝蒌根二两桂枝(去皮)三两芍药三两甘草(炙)二两生姜(切)三两大枣(擘)十二枚

(出自《金匮要略》,其云:“太阳病,其证备,体魄强几几然,脉反沉迟,此为痉,栝蒌桂枝汤主之。”这条则素昧平生不是?是的,和桂枝加葛根汤类似,来比较下:第条:“太阳病,项背强几几,反汗出恶风者,桂枝加葛根汤主之。”都是太阳病,桂枝加葛根汤是脉浮,而栝蒌桂枝汤是脉沉迟。仲景祖师爷经过两个不同药物的加减就诊疗了两个太阳变证,所谓知其变,守其恒,变动无限而源毕竟一。第27首

乌头桂枝汤

?乌头五枚上一味,以蜜二斤,煎减半,去滓,以桂枝汤五合解之,得一升后,初服二合,不知,即取三合;又不知,复加至五合。其知者,如醉状,得吐者,为中病。(《金匮要略》云:“寒疝腹中痛,逆冷,兄弟不仁,若身痛楚,灸刺诸药不能治,抵御乌头桂枝汤主之。”诊疗寒疝兼有表证者。第28首阳旦汤桂枝芍药炙甘草生姜各三两大枣十二枚黄芩二两为粗末,水煎,分四次服,日三次。解肌颁发,折衷营卫。  中风伤寒,发烧来去,汗出恶风,颈项强,鼻鸣干呕,脉浮者。?如自汗者去桂,加炮附子一枚;渴者去桂,加瓜蒌三两;利者去  桂、芍药,加干姜三两、炮附子一枚;心下悸去芍药,加茯苓四两;虚劳里急,加胶饴半斤。(出自唐·王焘《外台机密》卷二引《古今录验》。本方即以桂枝汤解肌颁发,折衷营卫,愈加黄芩苦寒清解肺经郁热。风邪在表,故以桂枝汤解肌,邪入胸膈之间,当以凉爽解其内热,故加黄芩,正所谓不犯其虚,不补正而正自补,不祛邪而邪自散。)第29首阴旦汤芍药、甘草各二两,干姜、黄芩各三两,桂心四两、大枣十五枚  为粗末,水煎去渣,分五次(昼三夜二)温服,复令小汗。  温里散寒。伤寒肢节痛楚,内寒外热,虚烦。(出自唐·孙思邈《备急掌珠要方》卷九。本方由桂枝汤化裁而成。桂、芍折衷营卫,解肌颁发,草、枣扶中益气,干姜易生姜,取其温阳守中,黄芩清解郁热,为内以祛寒,外以散热之剂。)第30首半夏桂枝汤半夏、白芍药各六钱,秫米一两,桂心四钱、炙甘草一钱、生姜三钱、大枣二校水煎,分三次服。折衷营卫,降逆化浊。温病邪退,营卫不和,饮食不进,舌滑者。(出自清·吴鞠通《温病条辨》卷三。本方说明:温病邪退而未尽,外则营卫不和,内则脾胃失运,故治以半夏秫米汤饮和胃,桂枝汤调营卫,和脾胃。因而营卫调,脾胃运,阴阳和,此乃合方之上风也。)桂枝类方不只这三十首,这三十首不过一些非常演示。若咱们能了解桂枝汤之病,桂枝汤之变病,依照其变动而开出三百、三千个类方又有甚么值得惊讶的呢?活用一首方,死套一册书,这两种研究形式天然不必说谁更有利。但人有意就很奇特,宁愿花五个月去死记硬背一册书,也不肯意用五天来研究。纵使几代先哲说尽各样或许,到头来,该走的弯路一分不会少,该履历的患难一分不会减,撞了南墙也少见回首。————END————

封面:恽冰画

中亢

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