北京比较专业的白癜风医院 https://wapyyk.39.net/hospital/89ac7_knowledges.html妇女经行前后或经行期间反复出现周期性下腹疼痛，或伴腰酸腰痛等症，影响工作和生活质量者，称为“痛经”。痛经临床上分为原发性痛经和继发性痛经。本病的主要病机可概括为“不通则痛”，“不荣则痛”两个方面。寒凝、湿热、气滞等诸因素影响气血的运行，使气血不通，瘀阻冲任、子官、胞脉，经血流通受阻，不通则痛。正如《傅青主女科》中所云:“寒湿满二经而内乱，两相争而作疼痛”。因阳虚内寒、气血不足和肝肾亏损导致冲任、胞官、胞脉失于温煦、濡养，不荣则痛。其病位在冲任胞宫，变化在气血，表现为痛症。治疗以调理冲任气血为主，经期重在调血止痛以治标，平时以辨证求因治本为主。胡芳运用补阳还五汤加味治疗痛经，方剂组成:黄芪30g、当归15g、川芎15g、赤芍15g、白芍15g、延胡索12g、青皮12g、桂枝12g、红花6g、桃仁6g、甘草6g、川楝12g、香附12g、地龙3g。结果治愈28例,无效2例，治愈率93%。藏金霞运用当归四逆汤加减治疗痛经35例，药用当归25g,桂枝15g,芍药15g,细辛4g,甘草10g,通草10g,大枣8枚。若虚寒甚,见大便溏薄、呕吐、脘腹疼痛者加吴茱萸、生姜。结果:痊愈9例,显效15例,有效11例,总有效率为%。唐红梅运用当归乌药饮治疗痛经65例，治疗方法:当归乌药饮药用当归15g,乌药15g,延胡索15g。放入保温杯或带盖的茶杯中,倒入90℃以上开水约mL,将口盖严,浸泡10~20分钟后饮之,每日1剂,每剂药浸泡两次。直至腹痛消失停药。在以后半年内,每于月经行经前3天或月经将来出现腹痛时服用。治疗结果:治愈42例(64.62%),好转17例(26.15%),无效6例(9.23%),总有效率90.77%。李萍,曹保利用桂枝茯苓胶囊治疗原发性痛经90例，治疗组50例中，治愈28例(56%),有效16例(32%),无效6例(12%),总有效率88%;对照组40例中,治愈12例(30%),有效10例(25%),无效18例(45%),总有效率55%。郭娜，许莉，杨丽运用暖官定痛方治疗寒凝血瘀型原发性痛经65例，药物组成:当归15g,红花10g,泽兰10g,五灵脂10g,延胡索10g,没药10g,白芍药30g,川楝子10g,艾叶10g,小茴香10g,肉桂10g,荔枝核10g。治愈42例，占64.62%;显效13例,占20.00%;有效7例,占10.77%;无效3例,占4.61%。总有效率95.39%。金建岳运用温经定痛汤治疗寒凝经脉之痛经80例，药用干姜、肉桂、吴茱萸、红花各5g,小茴香、川楝子、桃仁各10g,制香附、酒延胡索、益母草各15g,山楂30g。湿重者加制苍术、生苡仁各15g,茯苓10g;恶心呕吐者加姜半夏、藿香各10g,砂仁3g(后下);血块多者加泽兰叶15g、益母草30g;腰酸甚者加炒杜仲15g,桑寄生30g;脾阳虚者加乌药10g、淡附片5g。治疗结果痊愈(痛经消失)52例,好转(痛经较前减轻,持续时间缩短)21例,无效(症状无明显改善)7例。总有效率91.25%。逯茵茵运用温经散寒汤治疗原发性痛经70例疗效观察，基本方药物组成:当归10g，川芎10g，赤芍12g，牡丹皮10g，白术12g，紫石英20g,葫芦巴6g，五灵脂12g，金铃子10g，延胡索10g，制香附12g，小茴香6g,艾叶6g。辨证加减用药:寒象重者，可加吴茱萸、桂枝之品;血瘀重者，加桃仁、红花之类;腰酸者加川续断、狗脊治疗组70例中，临床治愈40例，占57.14%;显效20例，占28.57%;有效8例，占11.43%;无效2例，占2.86%;总有效率为97.14%。李文艳，阎俊英运用温经汤加味治疗阳虚寒凝型痛经43例，方用温经汤加减:人参6g、当归12g、川芎9g、芍药6g、吴茱萸9g、牡丹皮6g、阿胶(烊化)6g、牛膝6g、生姜6g、半夏6g、炙甘草6g、桂枝9g、麦冬12g、附子(先煎)10g、小茴香10g。从行经前1周开始用药,至月经来止(约6d),3个月为1疗程。结果痊愈35例;显效4例;好转2例;无效2例，治愈率为81.4%，总有效率为95.4%。唐庆波自拟加味仙桂汤治疗36例痛经患者,药物组成:仙茅、淫羊藿、肉苁蓉、肉桂各12g,花蕊石、香附、当归、丹参各10g。两乳胀痛者加麦芽15g,少腹挛急者加白芍25g,痛剧呕吐者加吴茱萸、生姜各9g。治愈(服药后腹痛及其它症状消失,第4个月经周期未见复发)28例;好转(腹痛明显减轻,其余症状消失,不服止痛药能坚持工作)8例。武步涛自拟温经活血止痛方治疗痛经46例，方药组成:当归、川芎、炒桃仁、木香、五灵脂各10g，生甘草、炒香附、生蒲黄、延胡索、赤芍各15g,益母草、丹参各25g,炮姜8g,细辛4g。加减:少腹发凉或全身畏寒身冷者,加小茴香、炒乌药、肉桂以温经止痛;伴气滞血瘀者,加茜草、三棱活血化瘀;伴气血亏虚者,加生黄芪、生白芍、炒白术以益气生血;灼痛伴有妇科炎症者,加败酱草、金银花。均于月经前1w开始服用中药,每日1剂,早晚分2次服,连服7d。治疗3个月经周期为1个疗程,连用1~2个疗程后判定疗效，结果治愈30例,有效16例,无效0例。卢崇汉运用自拟扶阳温通汤治疗痛经例药用:制附片60g(先煎2h),桂枝30g,小茴香20g,生蒲黄、吴茱萸、青皮、乌药、当归、苍术各15g,炙甘草6g,生姜50g。每日1剂,水煎3次,分3次温服。7剂为1个疗程。治疗结果临床痊愈例,占90.8%,好转19例,占9.2%。服药时间最短1个疗程，最多3个疗程。病程短者疗效好,疗程短;病程长者疗程较长。曹蕾等研究显示:归附痛经颗粒(由当归、香附、延胡索三味中药组成，)有养血活血、行气止痛的功能，能明显减少雌激素和缩宫素诱发的痛经模型小鼠的扭体次数,抑制小鼠自发性子官收缩的频率,明显抑制缩官素引起的小鼠子官收缩的频率和曲线下面积;能显著抑制离体大鼠子官自发性收缩和缩官素诱发强直收缩,表明归附痛经颗粒有明显的抗痛经作用。张琼，薛赛琴，姜坤等研究显示:芎归温经止痛胶囊(主要由肉桂、川芎、当归、延胡索等组成)具有温经散寒，活血止痛的作用。该药具有对抗缩官素致大鼠离体子官平滑肌强烈收缩的作用;对抗垂体后叶素诱发兔在体子官平滑肌痉挛的作用;可使血瘀模型大鼠所表现的黏、浓、凝血液流变性得以减轻;具有明显的镇静作用;在一定剂量范围内，芎归温经止痛胶囊的解痉、镇痛、镇静及活血作用呈剂量依赖性增强。痛经疗效试验组愈显率65.60%，总有效率82.35%。小结痛经是妇科常见的月经病，病因病机为素体阳气虚、气血不足、胞宫失于温养,或嗜食生冷、或经期感寒、寒凝经脉、胞宫经血流不畅,或情志不畅、气滞血瘀、冲任失调,或生活起居不慎,或六淫为害、湿热内蕴、气血壅滞,冲任受阻。治当调寒热,通胞官,止疼痛。大多患者为素体阳虚，使寒邪客于冲任胞官，导致气血凝滞不畅，发为痛经，不同原因所致的胞官气血瘀滞、不通则痛是原发性痛经的病机。肾阳不足，肾阳亏虚不能宣泄肝气，肝气不舒则肝郁气滞，日久成瘀，又因阳虚温运无力，血行不畅，致经血凝滞，瘀阻胞脉，不通则痛。故用温肾祛寒，温通经脉的方法切中病机，扶阳之法运用广泛。唐瑶.扶阳法在月经病中的运用［D］北京中医药大学硕士研究生论文..05预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇