桂枝加黄芪汤方
文
敏敏
桂枝加黄芪汤，出自《金匮要略》，主治黄汗，两胫自冷，腰以上有汗，腰髋弛痛，倘有物在皮中，剧则不能食，身疼重，烦躁，小便不利；黄疸初起，发烧恶寒，脉浮自汗；气虚感觉风寒。
辨证重点：汗出恶风比桂枝汤证更显然或见黄汗者。
黄芪芍药桂枝汤方
黄芪五两芍药三两桂枝三两右三味，以苦酒一升，水七升，投合，煮取三升，去滓，温服一升，留神烦，服至六七日乃解；若心烦不只者，以苦酒阻故也，以琼浆醯易之。
桂枝（去皮）三两，白芍三两，生姜（切）三两，大枣（擘）十二枚，甘草（炙）二两，黄芪二两。上六味，以水八升，煮取三升，温服一升，霎时饮热稀粥一升余，以助药力，温覆取微汗，若不汗，更服。
按：由本条可知，黄芪有祛黄影响甚明。但黄疸脉浮者，亦实用麻黄连翘赤小豆汤的时机，临证时宜适入采用之，不成不知。
临证加减
外感表虚，加白术、防风；
气虚较甚，重用黄芪，加*参、自术；
黄汗、黄疸，加茵陈、栀子、黄柏；
冷汗，倍芍药，加当归；
多汗，加浮小麦。
临床运用
临床报导尚见于医治糖尿病多汗症、自汗、冷汗、呼吸道感化、支气管哮喘、过敏性鼻炎、频发室性早搏、心房纤颤等病症。
当代药理研讨证明，桂枝加黄芪汤水提液对离心蛙心在少量时有显然的振奋影响，能使心肌压缩幅度增大；大批运历时，可以使周全心脏抵御，心跳中止。
原文《金匮要略·水气病》第29条：“黄汗之病，两胫自冷；假令发烧，此属历节。食已汗出，又身常暮卧冷汗出者，此劳气也。若汗出已，反发烧者，久久其身必甲错；发烧不只者，必生恶疮，若身重汗出已，辄轻者，久久必身瞤，瞤即胸中痛，又从腰以上必汗出，下无汗，腰髋弛痛，倘有物在皮中状，剧者不能食，身疼重，烦躁，小便不利，此为黄汗，桂枝加黄芪汤主之。”《金匮要略·黄疸病》第16条：“诸病黄家，但利其小便。假令脉浮，当以汗解之，宜桂枝加黄芪汤主之。”
瓜蒌桂枝汤医例
临床首要用于医治伤风、黄汗及心律反常等病症。
1.伤风：以桂枝加黄芪汤加减医治夏日气虚伤风78例。3日内体温复原一般且无反跳则为全愈：成果：全愈49例，好转9例，失效20例(此中失访11例)，总灵验率74.3%。(《国医论坛》年第1期)
2.汗证：以本方加减医治黄汗症。患者上半身汗杰出且黄，并自发胸闷、心慌、小便量少等病症。因寒郁卫阳与内之郁热分离而至。予本方加减，服4剂后，病情显然好转，汗出大减，其色已不黄染。上方加防风，继服3剂而愈。随访未复发。(《新中医》年第11期)
3.心律反常：以本方加减可治心动过缓。中医诊为“怔忡”，为心脏虚损，气虚无力扇动，阳虚无以和煦，心神失摄而至。方以本方加红参、枣仁等。一诊5剂，服后自发病症好转，汗出、乏力减。又络续5诊，服药25剂，自发病症消逝，心律由48次/分改成54次/分，又接踵服药2个月，心律62次/分。心肌缺血改观，平凡心电图提醒为一般心电图。于今安康，病未复发。(《河南中医》年第1期)
胡希恕医案韩某，女，41岁，哈尔滨人，以“肝强硬”来门诊求治。因其恋人是西医医生，故查看详细，诊断肝强硬已确凿无疑。但黄疸指数、胆红素皆无反常，皮肤、巩膜无黄染。其人面色黎黑，胸胁窜痛，肝脾肿大，曾经多年服中西药不效，特来京求治。初数与疏肝和血药不效。后见其衣领黄染，细问乃知其罹病以来即不休汗出恶风，亵服逐日替换，逐日黄染，伴见腰髋痛重，做为艰难，必有人搀扶，苔白腻，脉沉细。
确认是黄汗之证，乃由表虚湿盛而至，故以折衷营卫、益气固表以止汗祛黄为法，与桂枝加黄芪汤治之：
桂枝10克，白芍10克，炙甘草6克，生姜10克，大枣4枚，生黄芪10克。嘱其温服之，并饮热稀粥，盖被取微汗。
成果：上药服3剂，汗出生痛减。服6剂汗止，能本人行走，继依证治肝病乃慢慢复原安康，返回本籍。2年后特来示知已如凡人。
证实：文中所触及到各样药剂、验方等仅供业余中医人士参考进修，不能做为处方，请勿盲目试药，本平台不担当由此形成的任何负担！
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