弘扬国学，传承命脉
为往圣继绝学，为万世开太平
岐黄国医在国学中具有举足轻重、至关重要的地位，乃国学密不可分的一部分。在悠悠历史长河中凝聚了华夏儿女的智慧，在上下五千年的进程中立下了汗马功劳，为各个时代历史进程中保驾护航，抵御和战胜灾害，才使得华夏民族繁衍昌盛至今。在这漫长的历史洪流中也积累且沉淀了大量的医学文明而成为一颗璀璨的明珠。每天分享岐黄国医国术，为其传承发扬光大，更好的造福人类。
临床运用黄芪建中汤的关窍
天气渐渐的变冷了，令我这个南方人觉得有点不习惯。晚上睡觉的时候，感觉被子都是水一样的凉，要睡下好一会儿才能变暖和。而这段时间，老师用黄芪建中汤的频率开始高了起来。有一天，竟然有十多个病人都是用的黄芪建中汤为主加减，老师自己也很惊讶地说：“难道是什么节气到了？”我们一查日历，还差十来天就要到冬至日了。黄芪建中汤出自《金匮要略·血痹虚劳病脉证并治》：“虚劳里急诸不足，黄芪建中汤主之。”由黄芪、桂枝、白芍、大枣、生姜、饴糖、炙甘草七味药物组成。因为现在基本没有人做饴糖，市面上也买不到正宗的饴糖，所以老师平时就用淮山来代替饴糖。我看老师这么反复地使用黄芪建中汤，知道老师一定是有很明确的使用黄芪建中汤的标准。
“什么情况下可以使用黄芪建中汤呢？”这天忙完以后，我向老师提出了这个问题。
“黄芪建中汤我主要用在脉象整体脉气疲弱无力，脉形偏细，双寸脉不足的情况。”老师长于平脉辨证，所以脉象就是判别的第一选择。
“除了脉象以外，难道没有症状上的特点吗？”我问老师。
“黄芪建中汤证脉象以‘火’之气不足为主要特征，火不足不能生土，则土也弱。脾胃有虚寒，就容易受到邪气入侵而出现各种胃肠的急性症状，如疼痛、挛急或胀或泻等。症状主要定位在脾胃，所以名为建中。当然，临床上只要患者脉象符合，就可以使用，不是一定要有脾胃症状才行的。”老师把脉讲究对脉气的理解，他把五行的理论融入脉诊中。认为凡是活力不够，宣发不足的脉象，就是缺乏“火”之气。
“黄芪建中汤中一味饴糖很重要。它是由粳米磨粉煮熟，加入麦芽，微火煎熬而成。颜色紫凝如深琥珀色，所以我们称它为胶饴。由于它用我们经常吃的米和麦芽制成，所以和我们的脾胃最相投合，最善入脾胃。因为它味甘性温，因此能补虚寒、能缓急证。黄芪建中汤就是因为有饴糖才能称之为建中，要是去掉饴糖的话，就是黄芪桂枝五物汤了。”
“那你为什么要用淮山来代替饴糖呢？”我问。
“那也是迫不得已，饴糖根本没的买，即使有也是不合格的劣质品。我想来想去，也只能用淮山来代替饴糖比较合适。因为淮山和制作饴糖的粳米都是色白性平味甘，都长于入脾胃。而且淮山煮出来的药水，浆汁黏稠，尤其当把淮山磨成粉来煮的时候，煮出来就是胶黏胶黏的，和饴糖一样。所以，淮山也具有饴糖的特性，可以取代使用。但是要注意的是，市面上有的淮山是用硫黄熏过的，煮了以后，药汁有硫酸的酸味，这种淮山是不能用的。”老师说。
原来如此，看来，在没有饴糖的情况下，也是可以权宜用淮山代替的。
“黄芪建中汤和补中益气汤有什么区别呢？”这时候，杜姐提了一个相当有水平的问题。
“补中益气汤（黄芪、人参、白术、甘草、陈皮、当归、升麻、柴胡、生姜）和黄芪建中汤（黄芪、桂枝、白芍、大枣、生姜、饴糖）都有补气升阳的作用，但是补中益气汤偏于补气，黄芪建中汤偏于温煦。
