刘某某，女，55岁
-1-29初诊
主症：近几年素有双手手指麻木，近10余日明显加重，夜间麻醒，手指指端色暗，触之冰冷，易生冻疮。手脚怕冷。稍口苦。纳寐可，二便平。体型虚胖。舌淡苔白腻，脉弦弱。
诊断：血痹（雷诺氏症）
辩证：血虚寒凝证
处方：血痹汤合当归四逆汤加减
用药：黄芪30g，*参15g，炒白术10g，当归15g，川芎10g，桂枝20g，桑枝20g，白芍10g，细辛3g，通草6g，乌梢蛇10g，鸡血藤30g，柴胡10g，黄芩6g，甜叶菊5g，5剂（因5日后是除夕，不便服药），水煎服，每日一剂，分2次服。
-2-12
服药2剂麻木开始减轻，服药5剂麻木大减。仍怕冷。咳嗽，无痰。
守上方加鹿角霜10g厚朴6g杏仁6g，7剂
-2-20
已无明显麻木，怕冷减轻，手指指端色暗好转。偶有咳嗽。稍上火舌尖起泡，不甚疼痛。
守上方去鹿角霜，加黄连2g女贞子10g，7剂巩固。
《金匮要略》血痹虚劳病脉证并治第六
问曰：血痹病从何得之？师曰：夫尊荣人，骨弱肌肤盛，重因疲劳汗出，卧不时动摇，加被微风，遂得之。但以脉自微涩，在寸口、关上小紧，宜针引阳气，令脉和，紧去则愈。
血痹，阴阳俱微，寸口关上微，尺中小紧，外证身体不仁，如风痹状，黄芪桂枝五物汤主之。
黄芪桂枝五物汤方
黄芪三两芍药三两桂枝三两生姜六两大枣十二枚
右五味，以水六升，煮取二升，温服七合，日三服。（一方有人参）
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