山东白癜风医院 http://baidianfeng.39.net/a_yufang/131228/4318885.html夏氏中医
翁某某，女，31岁，年6月1日初诊。
主诉：产后50余日，四肢关节疼痛。刻诊：四肢关节疼痛，不任风寒，遇劳尤甚，神疲乏力，二便调，纳寐尚可，舌淡红苔薄，脉细弱。证属气血亏虚、营卫不和之产后身痛证，治以建中补虚、调和营卫之法，予归芪建中汤合桂枝新加汤加减：桂枝6g、炒白芍9g、炙甘草6g、生姜6g、大枣10g、当归10g、黄芪15g、太子参15g、鸡血藤20g、仙鹤草20g，7剂。
年6月8日二诊，患者诉药后神疲乏力好转，四肢关节疼痛同前，上方去鸡血藤、仙鹤草，加羌活5g、独活5g、木瓜9g、米仁30g，14剂。
年6月22日三诊，患者关节疼痛较前好转，遇冷则反复，上方加仙灵脾10g，后守上方随症进退，随诊治疗1月余，患者四肢关节痛终痊愈。
按
经言“至虚之处，便是容邪之所。”患者新产月余，百脉空虚，风寒之邪客于肌腠筋骨，故见身痛之症。四诊合参，患者一派虚象毋庸置疑，然夏师未处八珍、十全大补之辈，而以归芪建中合桂枝新加汤，实乃平中见奇。《伤寒论》：“发汗后，身疼痛，脉沉迟者，桂枝新加汤主之”，患者产后，脾胃尚弱，白芍微凉，故用炒白芍；《金匮要略》“虚劳诸不足，黄芪建中汤主之”，脾胃中州虚弱则饮食不为肌肤，黄芪建中汤建中补虚，亦能实卫固表，寓玉屏风之妙；当归建中汤，《金匮要略》云治“产后虚羸不足”，上方合用，实为切中肯綮。仙鹤草、鸡血藤为补虚对药。药后气血渐复，疲乏好转，然四肢关节痛同前，考虑补虚有余而发散风寒之力不足，可见桂枝新加汤中生姜并非可有可无，二诊上方去仙鹤草、鸡血藤，加羌活、独活祛风散寒，木瓜、米仁舒筋通络止痛；三诊患者诸症好转，守上方加仙灵脾温肾助阳，扶羸固本，仙鹤草、鸡血藤、仙灵脾三者合用，此为夏师临证常用扶正组合。费伯雄言“天下无神奇之法，只有平淡之法，平淡之极，乃为神奇。”此平淡一案，虽未得全豹，亦可见一斑也。
注：
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