金中梁，（年8月-年5月），男，余姚市名老中医，副主任医师，是个杂病大家，从医60余年，形成了自己鲜明的学术特点，熟练应用四大经典，特别是仲景之学，遣方崇尚精简，提出了辨病与辩证相结合补结合的临床模式，擅长治疗各种杂病，优擅长外科，内科，涉及妇科，儿科等，特别是疑难杂症。
蛇串疮又称缠腰火丹，相当于现代医学的带状疱疹。带状疱疹易治，但带状疱疹的后遗症的神经疼痛非常棘手。病人常常疼痛几年，甚至终身疼痛。金老师根据多年的临床经验，总结治疗后期常表现为刺痛，且痛处固定不移，为瘀血所致，疼痛以夜间为甚，常伴局部色素沉着，舌质暗红，脉弦涩。皆为瘀血表象。金中梁师活用王清任创制的活血化瘀诸逐瘀汤，收到很好的疗效，现将金师应用诸逐瘀汤公布。头面部用通窍活血汤加减或补阳还五汤加减。通窍活血汤组成：赤芍15g，川芎10g，桃仁10g，红花6g，生姜10g，老葱3段，大枣4个，麝香（因为药比较贵就没用，用石菖蒲6g代），白酒20ml。刺痛厉害加全蝎3g，蜈蚣2条，僵蚕10g，地龙6g，蔓荆子10g，丹参15g，益母草10g，色素沉着加丹皮10g，紫草10g，如果面部有偏瘫用补阳还五汤。补阳还五汤组成：黄芪30g，当归10g，赤芍15g，地龙6g，川芎10g，桃仁10g，红花6g，枳壳15g，补阳还五汤主治中风之气虚血瘀，王清任所谓“因虚致瘀”，带状疱疹后遗症面瘫属于气虚血瘀。补阳还五汤补气，活血，通络，刺痛加全蝎3g，蜈蚣2条，僵蚕10g祛风止痛，丹参20g，益母草10g，活血通络，水蛭3g，鸡血藤20g，留行子10g活血养血化瘀通络。胸胁部位用血府逐瘀汤加减。血府逐瘀汤组成：川芎10g，赤芍15g，桃仁10g，红花6g，当归10g，生地黄20g，柴胡6g，枳壳15g牛膝10g，桔根10g，甘草6g，活血化瘀，行气止痛。主治胸中血瘀证。带状疱疹后遗症之瘀血阻于胸中，痛如针刺而有定处，舌质黯红，或舌有瘀斑，瘀点，脉涩或弦紧。刺痛明显加全蝎3g，蜈蚣2条，僵蚕10g，地龙6g。疼在胸胁加宽胸理气药郁金10，香附10g，用丝瓜络10g，活血通络。在胸膈下少腹上用膈下逐瘀汤。膈下逐瘀汤组成：赤芍15g，川芎10g，桃仁10g，红花6g，当归10g，五灵脂10g，丹皮10g，乌药10g，延胡索10g，甘草6g，香附10g，枳壳15g，活血祛瘀，行气止痛。主治带状疱疹瘀血阻在膈下的后遗症，形成刺痛，痛处不移。舌质黯红或舌有瘀斑，瘀点，脉涩或弦紧。刺痛明显加全蝎3g，蜈蚣2条，僵蚕10g，色素沉着紫草10g，丹皮10g等。部位在少腹部用少腹逐瘀汤加减。少腹逐瘀汤组成：赤芍15g，川芎10g，当归9g，小茴香3g，干姜3g，延胡索10，没药6g，桂枝6g，蒲黄10g，五灵脂10g，功效主治：活血祛瘀，温经止痛。主治少腹部位的带状疱疹后遗症，少腹胀痛或刾痛，痛楚固定，舌质黯红或舌有瘀斑，瘀点，脉涩或弦紧。刺痛明显加全蝎3g，蜈蚣2条，僵蚕10g。身体其他部分疼痛用身痛逐瘀汤。身痛逐瘀汤组成；秦艽10g，川芎10g，桃仁10g，红花6g，甘草6g，羌活6g，没药6g，当归10g，五灵脂10g，香附10g，牛膝10g，地龙10g。活血祛瘀，祛风除湿，通痹止痛。主治带状疱疹在经络，肩痛，臂痛，腰腿通，及周身疼痛，瘀血阻止经络，经久不愈者。微热加苍术10g，黄柏6g，刺痛明显加全蝎3g，蜈蚣2条，僵蚕10g。结语金师活学活用王清任的诸逐瘀汤，加上息风止痉药全蝎，蜈蚣，僵蚕等通络止痛，对带状疱疹后遗症有很好的疗效，各方均以活血化瘀药为基础，都有活血祛瘀止痛作用，主治瘀血所致的病证。其中血府逐瘀汤中配伍行气宽胸的枳壳，桔根，柴胡以及引血下行的牛膝，故宣通胸胁气滞，引血下行之力较好，主治胸中瘀阻之证；通窍活血汤中配伍通阳开窍的麝香，老葱等，活血通窍作用较优；主治瘀阻头面之证；膈下逐瘀汤中配伍香附，乌药，枳壳等疏肝止痛行气药，故行气止痛作用较大，主治瘀血结于膈下，肝郁气滞之两胁及腹部有痞块者；少腹逐瘀汤中配伍温通下气的小茴香，官桂，干姜，固温经止痛作用较强，主治血瘀少腹之积块，月经不调，痛经等，身痛逐瘀汤中配伍通络宣弊止痛的秦艽，羌活，地龙等故用于瘀血痹阻所致的肢体疼痛或周身疼痛等证。带状疱疹后遗症正好符合了瘀血理论，且王清任的诸逐瘀汤正是切中了病机，因此效如浮鼓。来源：《航空军医》年15期作者：金建芬
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