白癜风的危害 http://m.39.net/news/a_6326476.htmlPART1温里剂：温中祛寒剂
1，寒邪侵犯
2，中焦虚寒
里寒证
寒在经脉——温经散寒
寒在脏腑——
肺气虚寒-温肺散寒
心阳虚损-温补心阳
中焦虚寒-温中祛寒
肝经虚寒-温肝散寒
肾阳不足-温补肾阳
心肾阳虚-回阳救逆
温中祛寒剂
温中祛寒剂，适用于中焦虚寒证，代表方如理中丸，小建中汤，吴茱萸汤，大建中汤
温中祛寒
中焦虚寒：阳虚失温（温中祛寒药干姜，吴茱萸）
脾失健运：益气健脾药（人参，白术）
中焦虚寒
1，失温四肢不温
2，失运不欲食，吐，利，腹痛
3，失摄抽搐
4，失摄出血，喜吐涎沫
5，寒邪凝滞，心脉闭阻胸痛
6，舌淡苔白润，脉沉细或沉迟无力
（一）理中丸
人参、干姜、甘草（炙）、白术各三两（9g）
温中补气健脾祛寒
1，脾胃虚寒证。2，阳虚失血证。3，中阳不足，胸痹虚证，病后喜唾，小儿慢惊
君：干姜干姜大辛大热，温脾暖胃，助阳祛寒为君药
臣：人参，甘温，益气健脾，补虚助阳
佐：白术，甘温苦燥，既健脾补虚以助阳，又燥湿运脾以助生化
使：甘草，一与人参，白术益气健脾，补虚助阳；二可缓急止痛；三调和诸药
四药相伍，可温中阳，补脾气，助运化。故曰“理中”
温补并行，以温为主
四肢不温，腹中绵绵作痛，呕吐，便溏，纳差，舌淡苔白，脉沉细
为温中散寒的基础方，代表方
1，阳虚甚（肢冷，下利清谷）：+附子，肉桂
2，纳运升降失常
胃不纳食（不思饮食）：+山楂，麦芽，神曲
胃不降浊（呕吐）：+砂仁，半夏
脾补运湿，凝聚为痰（咳痰，吐痰）：+茯苓，半夏
3，阳虚寒凝，气机阻滞（脘腹胀满）：+枳实，茯苓
4，出血（吐血，便血）：+黄芪，当归，阿胶，艾叶
月经延长，漏下：+艾叶，益母草
5，吐涎沫：+益智仁，山药
6，表兼风寒者：+桂枝
附子理中丸
附子，人参，干姜，甘草，白术
温阳祛寒，补气健脾
脾胃虚寒较甚，或脾肾阳虚证（下利清谷，畏寒肢冷，脘腹疼痛）
桂枝人参汤
桂枝，甘草，白术，人参，干姜
温阳健脾，解表散寒
脾胃虚寒，复感风寒表证
理中丸为治疗中焦虚寒证的基础方，附子理中丸加大辛大热的附子，其温中散寒之力更强，且能温肾，适用于脾胃虚寒之重症或脾肾虚寒者。桂枝人参汤即人参汤里加桂枝，温阳健脾，兼解表寒，表里同治，适用于脾胃虚寒兼风寒表证者。
（二）小建中汤
中焦虚寒，肝脾不和
阳虚寒凝，土虚木乘：腹痛，喜温喜按，舌淡，脉细弦
化源匮乏，阴血不足：阴虚内热，心烦，手足烦热，咽干口燥，血虚失荣，心悸，面色无华
桂枝（9g），甘草（6g），大枣（4枚），芍药（18g），生姜（9g），饴糖（30g）
温中补虚，和里缓急
中焦虚寒，肝脾失调，阴阳不和证
桂枝汤+芍药，饴糖
君：饴糖。甘温质润入脾，一者温中补虚，二者缓急止痛
臣：桂枝温阳助脾，祛散虚寒。白芍酸苦，其用有三：1，滋养营阴，以补营血之亏虚；2，柔缓肝急止腹痛；3，与桂枝配，调和营卫
佐：佐以生姜，助桂枝温里散寒；佐以大枣，助饴糖补益脾虚。生姜，大枣合用，又可调营卫，和阴阳。
佐使：甘草，益气补虚，缓急止痛，助君臣以化阴阳，调和诸药
诸药合用，可使脾健寒消，肝脾调和，阴阳相生，中气建立。
本方重在温补中焦，建立中气，故名“建中”
阴阳外调，温中为主；肝脾同治，补脾为主
腹痛喜温喜按，舌淡，苔白，脉细弦
寒甚：+干姜
气滞：+木香
便溏：+白术
虚甚：+人参，黄芪，当归
黄芪建中汤
桂枝，甘草，大枣，芍药，生姜，饴糖，黄芪（黄芪+建中汤）
温中补气，和里缓急
营养气血俱虚证
当归建中汤
当归，桂心，甘草，芍药，生姜，大枣
温补气血，缓急止痛
（三）大建中汤
蜀椒（6g），干姜（12g），人参（6g）
温中补虚，缓急止痛
中阳虚衰，阴寒内盛之脘腹疼痛。
君：蜀椒味辛性热，温脾胃，助命火，散寒止痛。“蜀椒之大辛大热，上至肺下至肾，逐寒暖胃”
臣：干姜辛热温脾暖胃，助蜀椒散寒之力。以甘温之饴糖温补中虚，缓急止痛
佐：人参补脾益气，补虚助阳
四药配伍，共奏补虚缓急，散寒止痛
小建中汤，黄芪建中汤，当归建中汤，大建中汤均属温中补虚之剂。
但小建中汤以辛甘为主，佐重剂芍药，寓酸甘化阴之意，阴阳并补，但以温阳为主。
黄芪建中汤于小建中汤里加黄芪，偏于甘温益气。
当归建中汤于小建中汤中加当归，重在补血和血。
大建中汤则纯用辛甘之品温建中阳，其补虚散寒之功较小建中汤为峻，且具有降逆止呕之功。
（四）吴茱萸汤
肝胃虚寒，浊阴上逆
阳虚失温：畏寒肢冷，甚则四逆
胃气上逆：食谷欲呕
寒凝气滞：胃脘痛，喜温喜按
阳虚失化水湿停聚：干呕吐唾沫，胸膈胀满，肩颈头痛
脾补升清：下利
舌淡，苔白腻，脉沉弦或迟
吴茱萸（9g），人参（9g），生姜（18g），大枣（4枚）
温中补虚，降逆止呕
胃寒呕吐证，肝寒上逆证，肾寒上逆证
肝胃虚寒，浊阴上逆证。食后泛泛欲吐，或呕吐酸水，或干呕，或吐清涎冷沫，胸满脘痛，巅顶头痛，畏寒肢冷，甚则伴手足逆冷，大便泄泻，烦躁不宁，舌淡苔白滑，脉沉弦或迟。
本证多由肝胃虚寒，浊阴上逆所致，治疗以温中补虚，降逆止呕为主。肝胃虚寒，胃失和降，浊阴上逆，故见食后泛泛欲吐，或呕吐酸水，或干呕，或吐清涎冷沫；厥阴之脉夹胃属肝，上行与督脉会于头顶部，胃中浊阴循肝经上扰于头，故见巅顶头痛；浊阴阻滞，气机不利，故见胸满脘痛；肝胃虚寒，阳虚失温，故畏寒肢冷；脾胃同居中焦，胃病及脾，脾不升清，故见大便泄泻；舌淡苔白滑，脉沉弦而迟，均为虚寒之象。
君：吴茱萸味辛苦而性热，入肝肾脾胃经，既能温胃暖肝祛寒，又能和胃降逆止呕，一药三经并治。为君药。
臣：生姜温胃散寒，降逆止呕，生姜乃呕家之圣药，吴茱萸配生姜相须为用。
人参益气健脾，为佐药；
大枣甘平，合人参益脾气，为使药。
肝肾胃三经同治，温降补三法并施，以温降为主
PART2温里剂：回阳救逆剂
回阳救逆剂，适用于阳气衰微，阴寒内盛，甚或阴盛格阳，戴阳的危重病症。代表方四逆汤，回阳救急汤。
（一）四逆汤
心肾阳衰寒厥证
阳衰失温——四肢厥逆，恶寒蜷卧
心阳衰微，神失所养——神衰欲寐
肾虚及脾，火不生土——下利清谷
寒凝气滞，升降失常——呕吐，腹中冷痛
舌，脉——舌淡苔白，脉微细
甘草（6g），干姜（6g），附子（15g）
回阳救逆
少阴病，心肾阳衰寒厥证
君：生附子大辛大热，入心，脾，肾经。温壮心肾之阳，回阳破阴以救逆（生用则能迅达内外以温阳逐寒）
臣：辛热之干姜，入心，脾，肾经，既与附子相须为用，以增温里回阳之力。又温中散寒，助阳通脉。炙甘草益气补中，与姜，附温补结合，治虚寒之本。甘草缓和姜附竣烈之性，使其破阴回阳而无暴散，调和药性，并使药力持久
三药合用，药少力专而效捷，大辛大热，使阳复厥回，故名“四逆汤”
心脾肾兼顾以峻温心肾为主。温阳与补气结合而使先后天互生
四肢厥逆，神疲欲寐，舌淡苔白，脉微细
通脉四逆汤
甘草（6g），附子（20g），干姜（12g）
破阴回阳，通达内外
少阴病，阴盛格阳证，心肾阳虚。下利清谷，里寒外热，汗出而厥，手足厥逆，脉微欲绝
四逆加人参汤
甘草（6g），附子（15g），干姜（9g），人参（6g）
回阳救逆，益气固脱
心肾阳虚，恶寒蜷卧，脉微而复自下利，利虽止而余症仍在者
白通汤
葱白（6g），干姜（3g），附子（15g）
破阴回阳，宣通上下
少阴病阴盛戴阳证。症见手足厥逆，下利，脉微，面赤者
参附汤
人参（12g），附子（9g）
益气回阳救脱
阳气暴脱证，四肢厥逆，冷汗淋漓，呼吸微弱，微脉欲绝
（二）回阳救急汤
熟附子（9g），干姜（6g），人参（6g），甘草（6g），白术（9g），肉桂（3g），陈皮（6g），茯苓（9g），制半夏（9g）
回阳固脱，益气生脉
寒邪直中三阴，真阳衰微证。四肢厥冷，神衰欲寐，恶寒蜷卧，吐泻腹痛，口不渴，甚则身寒战栗，或指甲口唇青紫，或吐涎沫，舌淡苔白，脉沉微，甚或无脉。
本证多由寒邪直中三阴，阴寒内盛，真阳衰微欲脱所致，治疗以回阳救逆，益气生脉为主。素体阳虚，寒邪直中，三阴受寒，故腹痛、吐泻、肢厥、神衰、脉微俱见；身寒战栗、唇指青紫、无脉乃阴寒内盛，阳微欲脱之兆。
本方以四逆汤合六君子汤，再加肉桂、五味子、麝香、生姜组成。方中以附子配干姜、肉桂，则温里回阳，祛寒通脉之功尤著。六君子汤补益脾胃，固守中州，并能除阳虚水湿不化所生的痰饮。人参合附子，益气回阳以固脱；配五味子益气补心以生脉。麝香三厘，辛香走窜，通行十二经脉，与五味子之酸收配合，则散中有收，使诸药迅布周身，而无虚阳散越之弊。诸药相合，共收回阳生脉之效，使厥回脉复而诸症自除。
寒中三阴，阴盛阳微，故以附子，姜，桂辛热之药，祛其阴寒；而以六君子温补之药，助其阳气，五味子合人参，以生其脉。加麝香者，以通其窍。加胆汁者，热因寒用也。
PART3温里剂：温经散寒剂
温经散寒剂，适合寒凝经脉证。代表方如四逆汤，黄芪桂枝五物汤，暖肝煎等。
寒邪直中，或者素体正虚（阳气不足，阴血亏虚），导致寒滞经脉（血脉不利）
辛温散寒：桂枝
活血通络：川穹，红花
温里助阳：肉桂
滋阴养血：当归，芍药，熟地
（一）当归四逆汤
当归（9g），桂枝（9g），芍药（9g），细辛（3g），甘草（6g），通草（6g），大枣（8枚）
温经散寒，养血通脉
血虚寒厥证。手足厥冷。
阳虚失温致手足厥冷，舌淡苔白。血行不畅致痛症。阴血不足无遗益脉，故脉沉细。
君：当归甘温，主入肝经，养血和血以补虚。桂枝辛温，温经散寒以通脉
臣：细辛温经散寒，增桂枝温通之力。白芍养血和营，既助当归补血营血，又配桂枝以和阴阳
佐：通草通利经脉以畅血行。
使：大枣，甘草益气健脾，养血补虚
全方温经散寒，养血通脉
1，经脉受寒，血脉不利，不通则痛——痹证
胃脘痛：+吴茱萸，生姜，佛手，*参
头痛：+川穹，玄胡
腰腿痛：+牛膝，杜仲，狗脊
2，寒滞经脉，血脉不利，血行不畅
冻疮：+丹参，川穹，鸡血藤
紫斑肢寒：+丹参，川穹，附子
3，厥阴肝经寒症
痛经：+桃仁，红花，川穹，泽兰，香附
疝痛：+台乌，小茴香
前阴冷痛：+台乌，川楝，淫羊藿
当归四逆加吴茱萸生姜汤
当归四逆汤+吴茱萸二升，生姜半斤
温经散寒，养血通脉，和中止呕
血虚寒凝，手足厥逆，兼寒邪犯胃，呕吐腹痛者
（二）黄芪桂枝五物汤
：黄芪（9g），桂枝（9g），芍药（9g），生姜（18g），大枣（4枚）
益气温经，和血通痹。
血痹。肌肤麻木不仁，脉微涩而紧。
方中黄芪为君，甘温益气，补在表之卫气。桂枝散风寒而温经通痹，与黄芪配伍，益气温阳，和血通经。桂枝得黄芪益气而振奋卫阳；黄芪得桂枝，固表而不致留邪。芍药养血和营而通血痹，与桂枝合用，调营卫而和表里，两药为臣。生姜辛温，疏散风邪，以助桂枝之力；大枣甘温，养血益气，以资黄芪、芍药之功；与生姜为伍，又能和营卫，调诸药，以为佐使。
固表而不留邪，散邪而不伤正，邪正兼顾。
凡证属气虚血滞，营卫不和者，皆可选用。
血痹病舌质紫暗，脉沉细涩者，可加当归、川芎、红花、鸡血藤。
治疗产后身痛可重用黄芪、桂枝，
下肢痛：+独活、牛膝、木瓜，
上肢痛：+防风、秦艽、羌活，
腰疼重：+杜仲、川断、狗脊、肉桂等。
（三）暖肝煎
当归（6g），枸杞子（9g），小茴香（6g），肉桂（6g），乌药（6g），沉香(木香亦可)（3g），茯苓（6g）
温补肝肾，行气止痛。
肝肾不足，寒滞肝脉证。睾丸冷痛，或小腹疼痛，疝气痛，畏寒喜暖，舌淡苔白，脉沉迟。
本方证因肝肾不足，寒客肝脉，气机郁滞所致。寒为阴邪，其性收引凝滞，若肝肾不足，则寒易客之，使肝脉失和，气机不畅，故见睾丸冷痛、或少腹疼痛、或疝气痛诸症。治宜补肝肾，散寒凝，行气滞。
君：方中肉桂辛甘大热，温肾暖肝，祛寒止痛；小茴香味辛性温，暖肝散寒，理气止痛，二药合用，温肾暖肝散寒，共为君药。
臣：当归辛甘性温，养血补肝；枸杞子味甘性平，补肝益肾，二药均补肝肾不足之本；乌药、沉香辛温散寒，行气止痛，以去阴寒冷痛之标，同为臣药。
佐：茯苓甘淡，渗湿健脾；生姜辛温，散寒和胃，皆为佐药。
综观全方，以温补肝肾治其本，行气逐寒治其标，使下元虚寒得温，寒凝气滞得散，则睾丸冷痛、少腹疼痛、疝气痛诸症可愈。
原书于方后说：“如寒甚者加吴茱萸、干姜，再甚者加附子。”说明寒有轻重，用药亦当相应增减，否则药不及病，疗效必差。
若腹痛甚者：+香附行气止痛
睾丸痛甚者：+青皮、橘核疏肝理气。
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