大河报·豫视频记者林辉通讯员孟灿
今年43岁的郑女士，月经量多淋漓不尽，来月经时眩晕明显，严重时卧床不起，很是苦恼，在朋友圈推荐下找到郑州市管城回族区紫荆山路与商城路交叉口向东米路北张仲景大药房商城路中医门诊部，听闻门诊部开设的有妇科特色专科，遂找到主治中医师马晨铭就诊。
初诊：
因“月经量多，伴淋漓不尽半年余”为主诉前来就诊。
患者平素少腹凉，手足不温。白带量多，色白粘稠。时头晕，体位改变时头晕明显。面色无华，精神疲惫，身困乏力。纳一般，眠浅、多梦，小便调，大便2日一行。舌质暗，舌体胖大，舌下脉络迂曲，苔薄，脉沉细无力。末次月经6月5日-24日，初始量大，色黑，有血块，后量稍有减少仍淋漓10余日方净。
彩超示：子宫实性低回声（考虑肌瘤）：较大者约14mm×11mm，21×16mm；右侧卵巢内囊性回声（考虑黄体）；宫颈多发纳氏囊肿；盆腔积液。
诊断为：月经过多；证属：气血亏虚，寒湿瘀阻胞宫。
治宜：益气养血，散寒祛湿化瘀。
“治疗本病的关键在于找准病因，抓住病机。虚者补之，寒者温之，湿者祛之，瘀者化之。”马晨铭主治中医师说。
马晨铭医师根据病情，辨证论治，遂以苍附导痰丸合桂枝茯苓丸加减，7付，水煎服，日一付，早晚各一次温服。嘱患者在服药期间禁辛辣、生冷、油腻、甜食。调节情绪，生活作息规律，勿劳累。
二诊：
服药后，少腹凉稍好转，手足稍温，白带量明显减少。纳眠可，二便调。舌质稍红，苔微腻，脉沉细。现月经第三天，已无血块。伴头晕，血常规：血红蛋白96g/L。
马晨铭医师以张锡纯《医学衷中参西录》安冲汤加减，4付，水煎服，日一付，早晚各一次温服。服药第三天月经干净。
三诊：
患者服上药后，手脚转温。偶有头晕，少腹仍凉。纳可，眠尚正常，小便调，大便干结。舌质暗，苔薄，脉沉细。以黄芪建中汤合苍附导痰丸加减治疗。
后复诊时：
月经期予以安冲汤、或固冲汤、或归脾汤加减治疗；月经干净后以黄芪建中汤合苍附导痰丸、或黄芪建中汤合桂枝茯苓丸加减治疗。历时近2月月经恢复正常。
一年后随访：
月经周期、月经量、颜色均基本正常。嘱调畅情志，生活规律，适量运动。
△马晨铭坐诊资料图
张仲景国医馆主治中医师马晨铭介绍说，月经量较正常明显增多，而周期基本正常者，称为“月经过多”。月经周期基本正常，行经时间超过7天以上，甚或淋漓半月方净者，称为“经期延长”。二者常见病因多为气虚、血热、血瘀等。而本例患者月经过多的同时伴有月经淋漓不尽，结合患者症状，四诊合参，病因多为气虚、血瘀，兼有寒湿。
