罗大伦；桂枝汤医案，荨麻疹
我曾经在一个中医黉舍授课，那时有个男同砚，说他妹妹有荨麻疹，问我能够诊疗吗？我说能够，因而他就把妹妹领来了，我一切脉，脉象微迟，舌质的颜色不敷鲜红，我就问是何如病发的？这个患者回复，是在一次献血此后呈现的荨麻疹，胳膊上一挠就起来几多的血色风团。我这才茅开顿塞，平昔是献血后，素来比例相当，合营很好的气血，倏忽由于血液的散失呈现了不折衷，这即是咱们中医说的营卫不和，此刻我总算看到一个确实的案例了！
因而我就让同砚们试着开方，不过众人根据自已的思绪，开了良多冗杂的丹方，结尾我告知众人，这即是你们学过的桂枝汤的汤证啊，因而就开了桂枝汤。几破晓我在去上课，同砚们说；“训练，她又来了，你来给诊一下脉吧。”这些同砚很有道理，也不说治好没有，即是让我切脉（这是在检验我吧），我那时还认为出了甚么题目呢，就座下来切脉，手一搭脉，认为脉象极度平易，在看舌头，也红润了，就说；“这该当没事儿了，荨麻疹何如了？”这个女孩这才说，荨麻疹曾经消逝了。
桂枝汤有系列的丹方（张仲景给施行了加减），叫桂枝类方，在临床中，用桂枝汤类方来诊疗荨麻疹的机缘是对照多的。
论；此荨麻疹者，不是伤外寒而肌腠紧涩，而是贫血内陷而生风，则营卫不和，贫血生风，风泄外相而不开，则发身痒，营郁虚热，则见血色风团。痒即是风，疹即是热，虚热则生荨麻疹，热盛则生红斑瘾疹，瘀热则生疬风（即是当代的牛皮癣，红斑狼疮，此理能够参考《金匮》卷三，中风历节篇，中风三）。
桂枝汤，是有补虚的影响，太阳七，阳浮而阴弱，阳浮为外感，阴弱为营血不够之本虚，桂枝汤内补阴弱，外解阳浮。白芍，大枣，生姜，炙甘草，补脾精而化营血，建中而补虚。
桂枝汤，对伤寒后的荨麻疹，结果极好，伤风愈而荨麻疹却绸缪不愈的状况下，能够斗胆的试用。特别这类献血此后，晓得病因与去路的这类典范患者。献血对身材究竟有没无益，自已品。
网摘；桂枝汤医案，荨麻疹
李某某，女，40岁。年5月27日就治。混身刮风团，瘙痒屡次爆发20余年。主诉近20年来每于受风寒后呈现混身皮肤风团、痒。病院诊断为“严寒性荨麻疹”，遍试中西药不效。现混身时起巨细不等的淡血色风团、痒。每于外受风寒后产生，纵然在暑夏遇空调或拍浮时也病发，乃至夏令炎炎也须穿长衫裤；遇热则消退；面色萎黄，纳差，时胃脘隐衷，大便稀溏，舌质淡红，苔薄白，脉沉细。证属：营卫不和，卫外不固。治拟折衷营卫，固表御风。药用：桂枝10g、赤白芍各10g、炙甘草10g、生姜皮5g、大枣10g；生黄芪10g、白术10g、防风10g；汉防己10g。服上方10剂后多年恶疾康复。
按：荨麻疹是一种罕见，高发的变应性皮肤病。为皮肤粘膜小血管扩充及浸透性加强所引发的限制性，一过性水肿反响。其病因繁杂，临床上呈现很多特别类别，严寒性荨麻疹就属个中之一，其多病程悠久、屡次爆发、顽强难愈。中医称之为“风瘾疹”，乃因卫气不能固表，风寒拂郁肌肤而至。桂枝汤正合其病机，此类患者多兼脾胃气虚，可合玉屏风散、四正人汤；甚者兼有肾阳虚，可加肉桂、附子、仙茅、仙灵脾以温阳散寒。
论；本条荨麻疹，20年不愈，皆是不能解表之故，也就伤寒此后，肌肉腠理之筋络，使终处于寒而紧涩的形态，使终失于辛温解肌，肌肉腠理与经络使终没有温通舒解。营血内郁而风，风泄外相，营卫不和，汗出而窍开，一遇外寒，外相窍闭，则营郁风泄，则发身痒风团。表为阳而失敛藏，则见里虚而脉沉细，营郁血热，则舌质红。桂枝辛温，通经解肌，以解伤寒肌肉腠理之紧涩，白芍凉血息风，折衷营卫。热胀冷缩，此也为物理之性，伤寒则肌肉收缩，桂枝性辛温，热散则通经解肌也。营血内郁则生热，热则风泄而失敛，白芍性凉而酸敛，凉营血之热，敛营风之疏泄。伤寒而病热，桂枝加白芍，温通而凉血。外感寒热之病而用寒热之药，也是物理之论治。加黄芪者，补肝脾而行营卫也。
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