中医书友会第期
天天一期，陪同中医人生长
做家/罗大伦
编纂/瓦力⊙校阅/徐靖婷
I导读：经西医搜检觉察有胃溃疡，涌现虚寒之证，舌质淡白，肉体怕凉的，则能够思虑运用此方。由于这个单方有柔肝缓肝的效用，关于肝气不舒、横逆克脾有阻遏效用，同时建中补脾，将脾胃强健今后，也会免受肝木之克。
胃溃疡虚寒症的疗养法子——黄芪建中汤
我在上海授课。有位教员向我乞助，说她母亲胃部痛苦，四周求医失效。我见她母亲时整单方都精力不振，胃部阵阵做痛两个月了，不管工夫，西诊疗疗没有显然的成就，本身用中成药也没有用。那时刚巧是冬季，我评脉觉察脉弦，以为是压力大了，这在中医叫肝木横逆克脾土；又正逢天冷，朔方人到南边受不了没有暖气的阴凉，于是胃会涌现虚寒之症。
那时我在究竟是先给她疏肝，仍然先温胃上夷由了一下，由于这边面有个轻重缓急的题目，几许比例要拿捏。末了，抉择意见她服用中医的典范单方黄芪建中汤，两者统筹。
终于她母亲几破晓胃就不痛了，成就不错。
在我碰到虚寒性胃病的功夫，黄芪建中汤是我的首选，这是我早年在东北和老中医进修抄方的功夫就有的阅历，特为对胃溃疡，成就稀奇好。于是这么多年，我扶助过一些胃溃疡的患者复原肉体，这边把阅历向众人报告一下。
医圣东汉张仲景在《伤寒杂病论》内部，开篇第一个单方，即是桂枝汤。张仲景用桂枝汤疗养表虚寒证，也即是当患者浩气不够，外寒来侵蚀，桂枝汤具备辛温解表，解肌宣布，融合营卫之成果。此时患者的病症是头痛发烧，汗出恶风，鼻鸣干呕，苔白不渴，脉浮缓或浮弱。
众人连续把桂枝汤当做辛温解表、融合营卫的药剂，原本，我连续以为它是补脾胃、疏通营卫之气通道的。《黄帝内经》以为：“营出中焦，卫出下焦”，这是指的营卫之气的起因和出行口径，当患者脾胃之气不够的功夫，营卫之气就会出题目，于是用桂枝汤启动脾胃成效，使得营卫之气的通道流通，能够防守外邪。
桂枝汤是补脾胃，疏通营卫之气运转通道的，这个体例不是这日的要点先未几聊。张仲景把这个单方放在《伤寒论》第一个单方的地位，我想是有如许的主意的：浩气是关键，有了浩气才具消逝邪气。
我在推行中，唯有见到伤风的人，即使一动就出虚汗，况且怕风怕冷，四肢发凉，就要思虑是不是用桂枝汤了，成就稀奇好。
我以前曾经讲过，中医会在一个根底方之上盖楼，咱们来看看在桂枝汤上的盖楼。
张仲景把桂枝汤的芍药量翻倍，加之饴糖，则变为了一个完全的补脾胃的单方，叫小建中汤。
小建中汤咱们如今的用量，时时是：桂枝9克、白芍18克、炙甘草6克、生姜9克、大枣12个（掰开）、饴糖30克。
小建中汤具备温中补虚，和里缓急的效用。调节虚劳里急，腹中时痛，喜得温按，按之则痛减，舌淡苔白，或心中悸动，虚烦不宁，面色无华的病症。
特为值得关心的是，小建中汤在补脾的同时还能平肝胆之气，由于桂枝能够疏肝之郁，白芍能够柔肝，这就即是安慰了肝胆之气，使得脾胃不受肝胆横逆之气的烦扰，于是起名叫“建中”。
我确信，这个小建中汤的起因应当是很早的，在《辅行诀》一书内部，有大建中补脾汤，即是小建中汤加之牛肉，《黄帝内经》内部曾说：“毒药攻邪，五谷为养，五果为助，五畜为益，五菜为充，气息合而服之，以补精益气。”咱们连续以为是泛指，原本，这是教导组方用药的法则，比方这个补脾汤，桂枝、白芍、炙甘草是药，其他的，饴糖为谷，大枣为果，牛肉为畜，生姜为菜。这是中医药剂最先的功夫的某种标准，是药食同源的一种运用。
而在小建中汤的根底上，再加之黄芪，则变为了咱们讲的黄芪建中汤。
此时的单方变为了：黄芪6克、饴糖30克、桂枝9克、白芍18克、炙甘草6克、生姜9克、大枣12个（掰开）。
单方内部的黄芪，时时用炙黄芪，然而我习习用生黄芪，不会上火。
此方调节中焦虚寒之虚劳里急证。证见腹中不时拘急痛苦，喜温喜按，少气懒言；或心中悸动，虚烦不宁，劳则更甚，面色无华；或伴神疲惫力，肢体酸软，兄弟烦热，咽干口燥，舌淡苔白，脉细弦。
熬药的法子是把这六味药，以水五杯，熬剩两杯，去药渣，列入饴糖，更上微火消解。朝夕各服用一杯。
这个黄芪建中汤立方的计划，即是“急者缓之必以甘，不够者补之必以温”。清朝名医尤在泾在《金匮要略心典》说：“里急者，里虚脉急，腹中当引痛也。诸不够者，阴阳诸脉并俱不够，而眩、悸、喘、渴、失精、亡血等证相于是至也。急者缓之必以甘，不够者补之必以温，充虚塞空，则黄耆尤有拿手也。”而《金匮要略方义》说：“此方乃小建中汤加黄耆而成。黄耆为补气扶弱之品，得饴糖则甘温以益气，得桂枝则温阳以化气，得白芍又有利气和营之效。归纳全方，其补虚益气之功优于小建中汤。”
这个单方，对先生虚损，阳气不够，脾胃病弱，成就甚佳。我曾经见过老中医用来疗养先生浩气不够，动辄自汗者，服用了很万古间，终于体质完全改进，这是我在刚才学中医的功夫所见的一个病例，于是对建中汤类方，我连续谨慎于心。
我的心得是，此方关于脾胃虚寒之证成就很好，特为是西医诊断的胃溃疡，成就甚佳。按说胃溃疡的起因良多，服用一些西药也会引发，而咱们所见的胃溃疡，以精力压力大，加之饮食不节引发的多。时常是办事压力稀奇大的白领，用膳又不规律，饥一顿饱一顿的人，会涌现此类题目；特征即是上腹部痛苦，而以饭后痛苦为主，西医搜检会觉察胃溃疡。此时即使涌现虚寒之证，舌质淡白，肉体怕凉，则能够思虑运用此方，由于这个单方有柔肝缓肝的效用，关于肝气不舒、横逆克脾有阻遏效用，同时建中补脾，将脾胃强健今后，也会免受肝木之克。
即使肝气不舒过于严峻，自然还要先服用一些疏肝理气之药，然而关于脾胃病弱严峻，再有肝木来克的适当此方，立意是强健本身，则可抗外敌。这类景况时时三五剂药就能够见到显然的成就。
这个单方运用稀奇多，良多名家都拿手运用此方。我写此方，不过由于头几天一位亲属胃痛胃酸，病院搜检是胃溃疡，然而服用制酸的西药失效，我意见用此方，成就很好。
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